岩-河南中医学院精品课程网.PPT

概述 1、泛指质地坚硬、表面凹凸不平，形如岩石的体表恶性肿瘤。 2、宋代东轩居士《卫济宝书》中第一次使用“癌”字，并作了描述：“癌疾初发，却无头绪，只是肉热病…”。　　 3、临床特点 　A、多发于中老年人 　B、局部包块坚硬，表面高低不平； 　C、早期可推动，中晚期和周围粘连固定，难以活动。 　D、溃烂后如菜花状，色紫、恶臭、疼痛剧烈或不痛。 　E、不易治愈，每多危及生命。 4、中医古籍中记载较多的几种属外科范畴的岩病（舌菌、茧唇、失荣、乳岩、肾岩翻花），大多属体表恶性肿瘤，并不包括临床上外科常见的各种恶性肿瘤。 病因病机 　祖国医学认为岩虽为局部病变，但其发病基础却是全身性疾病，是全身性疾病的局部表现。 　内因、外因 　一是在各种致病因素的作用下，导致机体阴阳失调、脏腑功能障碍、经络阻塞，气血运行失常，各种病理产物的生成，气滞血瘀、痰凝邪毒相互交结而造成肿瘤。 　二是各种致病因素如情志郁结、脏腑失调、饮食不节、六淫邪气等可以造成正气不足，机体抵抗力降低，这也是肿瘤发生、发展的最主要内在因素。 　概括来讲，肿瘤形成的发病原因主要有以下几个方面： 　A、气滞血瘀 　B、痰结湿聚 　C、邪毒郁热 　D、正气不足 　相兼存在，互为因果。正气不足是癌瘤形成的前提条件和内在根据。《医宗必读》：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之。” 辨证施治 1、既要辨病，又要辨证 　　辨病　病位、病性，以期作到早发现、早诊断、早治疗，尽可能应用现代医学知识。 　　辨证　阴阳、四诊、八纲、脏腑、经络中医辨证理论，分辨证型，遣方用药，达到根治癌肿、或控制癌肿的发展、减轻合并症、减轻痛苦，或作为放、化疗、手术后的辅助手段，以增强体质、提高抵抗力。 2、辨证要注意三个原则： 　A、局部与整体 　B、扶正与祛邪 　C、标本缓急 3、治疗方法 　清热解毒、活血化瘀、化痰散结、疏肝理气、扶正补虚 茧唇 　　外治：参教材 　　手术：如果唇癌尚未扩展至颌骨，应以手术为主，做楔形切除，同时将两侧颏下和颌下淋巴结连同颌下腺一并切除。术后辅以放射疗法。 失荣 　　相当于颈部原发或继发性恶性肿瘤。原发性以淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤及淋巴网状细胞肉瘤（何杰金氏病）为多见；继发者大多由鼻部、鼻咽、口腔、肺部、食管、甲状腺、纵膈、乳房等处癌肿转移而来，大多为转移性癌。此病在疡科中属四绝症之一。 肾岩翻花 　　其特点：阴茎中表面为丘疹、结节、疣状等坚硬物，溃后如翻花。 　　争取早期手术治疗，早期治疗包皮过长和包茎是预防措施之一。 * 中医外科学多媒体课件 －－岩 河南中医学院第一临床医学院外科学科 　　茧唇为生于唇部的岩，因其肿起白皮皱裂，状如蚕茧而得名。 　　相当于唇癌。 　　下唇多见。常见于40岁以上的男性患者。发病与长期吸烟，尤其与使用烟嘴及烟斗有关；口唇白斑、疣赘及皲裂等病变长期不愈与唇癌的发生也有一定关系。过食辛辣、煎炒，习惯舔唇，吹乐器等。 茧唇 茧唇 　　颈旁或耳之前后结肿块，附筋着骨，坚硬如石，凹凸不平，溃后翻花流血，面容憔悴，形体消瘦，状如树木失去荣养而枝枯皮焦，故谓之失荣，又名失营。 　　本病40岁以上较多见。 　　阴茎属肾，岩生于阴茎，谓之肾岩。溃后翻花，故又称肾岩翻花、翻花下疳等。 　　好发于阴茎龟头、冠状沟、包皮内。早期治疗得当，可痊愈或多年存活；治疗不当，终成败症。 * * * 　　茧唇为生于唇部的岩，因其肿起白皮皱裂，状如蚕茧而得名。 　　相当于唇癌。 　　下唇多见。常见于40岁以上的男性患者。发病与长期吸烟，尤其与使用烟嘴及烟斗有关；口唇白斑、疣赘及皲裂等病变长期不愈与唇癌的发生也有一定关系。过食辛辣、煎炒，习惯舔唇，吹乐器等。 　　外治：参教材 　　手术：如果唇癌尚未扩展至颌骨，应以手术为主，做楔形切除，同时将两侧颏下和颌下淋巴结连同颌下腺一并切除。术后辅以放射疗法。