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重庆市沙坪坝区专利成果转化资助 项 目 申 报 书 项目名称： 　　　 申报单位： （盖章） 项目期限： 年 月—— 年 月 填报时间： 年 月 日 重庆市沙坪坝区知识产权局 填 报 说 明 本申报书作为申报专利实施项目的依据，由实施单位打印填写一式五份，附件材料一份，并对所填内容负责。 1．企业的经济类型包括：国有经济、私营经济、个体经济、联营经济、股份制经济、外商投资经济、港澳台投资经济，其他经济的类型。 2．专利实施的种类：自行实施、许可实施。 3．主要费用支出明细包括：人员工资、直接投入、折旧费用与长期待摊费用、设计费用、装备调试费、无形资产摊销、委托外部研究开发费用、研究开发费用、其他费用。 附件材料要求： （1）企业法人营业执照、税务登记证复印件； （2）企业上一年度与近一个月的财务报表（包括资产负债表和损益表）； （3）企业所获得的各项资质证明文件复印件； （4）企业可以说明项目情况的证明文件（如科技主管机构或行业主管部门出具的技术报告、检测报告、专利证明、用户使用报告等）； （5）与项目有关的其他参考材料（如列入国家、市级科技计划的有关批准文件、奖励证明等）。 4．申报书所列内容都要据实填写，表达应明确、完整、严谨、扼要（外文名词同时要标注中文）。 5．申报书及相关材料可从“沙坪坝区政府公众信息网—〉政府架构—〉政府机构—〉科委—〉表格下载”栏目中下载（网站地址：）。 一、申请单位基本情况 企业名称 通讯地址 邮 编 企业法人 办公电话 法人代码 项目负责人 手 机 传 真 联系人 手 机 电子邮箱 注册登记 类型 1．国有企业 2．集体企业 3．股份合作企业 4．联营企业 5．有限责任公司 6．私营企业 7．港、澳、台商投资企业 8．外商投资企业 9．其他企业 职工总数 人 大专以上人员 人 研究开发人员 人 上年度企业总资产 万元 上年度企业销售收入 万元 上年度企业净利润 万元 上年度企业交税总额 万元 上年度企业研究开发 投资额 企业研究开发投入占企业年销售收入比例 % 高新技术企业或软件企业认定情况 1．未认定 2．高新技术企业 3．软件企业 4．高新技术与软件企业 市场目标 □满足市场需求 □替代进口 □出口 □增加新品种 □填补国内空白 □其它 技术来源 □自主开发 □引进消化吸收 □其它 技术水平 □国际水平 □国内领先 □其它 企业专利情况 其中：1．发明专利授权数 企业现有授权专利数 2．软件著作权授权数 3．实用新型专利授权数 4．外观专利授权数 企业失效专利数 项目所含专利数 二、项目基本情况 项目名称 项目执行期 项目主要专利名称 项目现处阶段 1．研发阶段 2．中试阶段 3．批量（规模）生产销售阶段 总 投 资 万元 申请资助 万元 项目主要研究内容 （限250字内） 项目曾获得的市、国家级资金支持 （如有请填入获得时间、名称、资助金额；否则填“无”） 三、企业基本情况及申请立项依据（企业的基本情况、产品及经营状况，项目国内外同类产品、技术或成果的现状、水平、发展趋势和动向；市场对该项目成果的需求，运用专利制度促进项目实施等） 四、专利的主要情况（着重说明项目所含专利情况，专利在整个项目所起作用以及专利对项目的经济效益的贡献等） 五、专利主要发明人及项目负责人基本情况（姓名、年龄、学历、专业、技术职称、职务、工作经历、主要研究成果及所获奖励。） 六、项目组成员基本情况 序号 姓名 年龄 学历 专业 技术职称 职务 是否主研人员 本项目中承担的任务 1 2 3 4 5 6 7 8 七、项目资金情况 计划新增投资额 合 计 万元 固定资产投资 万元 流动资金投资 万元 计划 新增 投资 来源 企业自筹 万元 银行贷款 万元 财政拨款 万元 上级政府部门资助 (注明具体部门) 万元 区专利项目资助 万元 其他 万元 申请项目资金主要用途 □□□ （按使用项目金额大小选择下列三种情况填入空格内） 1．固定资产购置费用 2．知识产权工作经费 3．与项目直接相关的其他支