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儿童结节性甲状腺肿瘤围手术期护理摘要：目的 探究分析当前儿童结节性甲状腺肿瘤患者围手术期护理工作的重点，给临床护理提供参考依据和经验。 方法 选择2015年6月份到2016年6月份在我院进行手术救治的儿童结节性甲状腺肿瘤患者92例，采用随机方式将患儿分为对照组和实验组各46例，对照组儿童患者采取常规性护理，实验组儿童患者在常规护理基础上进行心理护理干预、身心健康护理干预、综合性护理干预。观察术后生活质量问题，并且术后是否出现感冒，身体不适等症状结果 。分析实验组的对照组手术，实验组患者术后护理工作效果明显，其患者不良反应出现率（12%）明显低于对照组患者（36.3%），两组患者之间存在差异且具有统计学意义（P0.05）。 结论 综合护理干预可以有效降低患者术后不良反应发生率，值得在临床上推广使用。关键词：综合护理；结节性甲状腺；围手术期；护理体会0引言甲状腺功能亢进是由各种原因引起的甲状腺素分泌过多而出现的全身代谢亢进为特征的内分泌疾病，表现为甲状腺肿大、交感神经兴奋性增高、眼球突出、心血管功能改变及基础代谢率增高等．甲状腺大部切除术是目前治疗中度甲状腺功能亢进的常用而有效的方法．湖南省人民医院耳鼻喉头颈外科自2010年1月-2014年1月间共给甲状腺功能亢进病人58例施行了甲状腺大部切除术，给予了相对护理措施。1、资料与方法1.1一般资料选择2015年6月份到2016年6月份我院收治的92例儿童结节性甲状腺肿瘤患者作为此次观察对象， 92例患者中包括男性患者56人，女性患者36人，使用随机分类方法将其分为对照组和实验组患者，每组均是46人，男性患者之间相差年龄在3-14岁之间，女性患者之间年龄为6.5岁，其中包括了半声音嘶哑患者2人，饮水咳患者2人，冠心病患者4人，单纯性巨大甲状腺肿瘤患者2人，均对其进行外科手术切除术实施治疗。两组患者在一般资料的对比上的差异不存在意义，且具有可比性（P0.05）1.2术前护理术前护理是保证手术顺利进行和预防术后不良反应的关键环节。实验组采用常规护理、心里护理、手术体位训练等方法，对照组不进行术前护理。护理人员要做好患儿病房的通风以及采光工作，保证患儿病房的整洁，患儿病房内湿度和温度应该保持在相对舒适平衡状态下，通常温度一般保持在20℃，湿度应该保持在50-60℃，室内空气干燥时会影响患儿呼吸因此应该及时向地面洒水。护理人员在清扫病房尘土，要注意尘土散布在空气中对患儿呼吸产生的影响，护理人员在使用医疗操作对患儿进行护理干预时其动作要轻柔，以免患儿哭闹影响其疗效。在患儿入院接受治疗期间护理人员应该负责患儿合理饮食，选择半流质食物或者是全流质食物，在食物的选择上应该尽量多样，选择容易消化且维生素含量较多，蛋白质较高的清淡食物，还要坚持少量多餐，对于心力衰竭儿童应该尽量避免患儿食用过量的盐分。护理人员应该及时告知患儿家属并对患儿体位进行纠正，患儿一般保持平卧位，还要尽量避免患儿哭闹，患儿哭闹时其不良情绪会导致患儿机体消耗大量的氧气，会加剧患儿的心理负担，因此患儿病房内要保持安静，尽量患儿进行剧烈运动。在治疗过程中患儿不要穿着过厚的义务，以免患儿出汗；要及时更换患儿床单被罩以及衣物等，保持患儿皮肤的干燥性，在患儿卧床休息时应该尽量将患儿的头部抬高或者是选择半卧位还要及时更换患儿体位，以此改善患儿呼吸状况提高护理质量。小儿患者通常身体各部分器官较为脆弱，各脏器管功能尚未发育完整，尤其是在患病期间患儿的身体机能会出现不同程度下降，更应该保持充足的休息和睡眠，应该有计划的进行治疗和护理工作。护理人员需要及时纠正患儿体位来减轻肺部淤血，及时更换体位可以消散患儿体内的炎症，年龄较大的患儿避免其进行剧烈运动和长时间活动，以此来降低身体内能量消耗从而提高治疗效果。在治疗过程中由于患儿对治疗内容的未知性很容易产生抵触紧张不安、焦虑等不良情绪，因此护理人员应该加强对患儿的心理护理工作，用亲切温和的态度同患儿讲话。在进行注射治疗时防止患儿反抗护理人员需要转移患儿注意力，减轻患儿痛苦。重点观察婴幼儿的病情变化，如果及时发现其病症并尽早进行诊治，可以在有效时间内降低患儿的痛苦，因此要做到早发现早治疗，要仔细观察患儿的睡眠和呼吸状况等，在入院治疗的24小时之内如果患儿出现拒绝饮食、哭闹以及烦躁和多汗浮肿面色苍白时，护理人员需要进行治疗和护理措施来降低患儿痛苦。护理人员要叮嘱患儿家属在患儿饮食上应该避免进食不容易消化的食物或者是产生气体的食物，还要控制钠盐的摄入量。1.3对照组和实验组的比较对照组和实验组患者在进行护理前后对其进行术后的不良反应状况比较并对患者预后生活质量进行比较，并对其数据进行处理。观察实验组和对照组患者术后的生活质量。1.4统计学意义将两组患者比较数据录入SPSS18.0软件中进行分析统计，计量资料使用平均