2011年VCT工作方案.docVIP

建始县艾滋病自愿咨询检测工作方案 为贯彻落实“国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知”和卫生部、财政部“艾滋病免费自愿咨询检测管理办法”有关精神，指导我县艾滋病自愿咨询检测，特制定本方案。 一、目的 规范VCT工作，最大限度地发现HIV感染者/病人，开展自愿咨询检测，预防和控制艾滋病流行和传播。 二、原则 （一）保密原则。保密原则是VCT服务中最为重要的原则，凡提供VCT服务机构，必须在咨询门诊（室）的环境布置、咨询过程、检测报告、转介服务、档案记录和计算机信息等各个管理与服务环节中均注意保护求询者的隐私。 （二）知情同意原则。在为求询者提供HIV检测前，咨询员应向其提供咨询和相关信息，求询者是否接受HIV检测，应当由求询者自己决定，不能强迫对其进行检测。 （三）免费原则。免费范围为艾滋病咨询和初筛检测试剂。 （四）检测前后咨询原则，即在HIV检测前后，均要为求询者提供咨询服务。 （五）与治疗、关怀、支持、干预和预防相结合的原则。对筛查结果阳性者，在自愿基础上，应提供HIV抗体确认试验、治疗、阻断母婴传播干预、预防和关怀等转介服务信息或指导帮助。 （六）个性化服务原则，即为求询者提供适于其文化、语言、性别、性取向、年龄等服务，易于求询者理解和接受，从而提高咨询服务的效果，确保咨询服务的质量。 三、策略 （一）广泛开展宣传教育活动，促进VCT工作的开展。 （二）充分利用现有资源（包括机构和人员）建立VCT服务网络，以节省有限的资源和提高VCT服务的可及性。 （三）加强人员培训，提高VCT服务能力和工作质量。 （四）根据我县艾滋病流行情况，逐步将VCT服务纳入各级各类相关医疗机构服务和社区的初级卫生保健服务中。 四、工作内容 （一）现状评估 1、现状评估的目的: 在VCT工作实施前，对本县开展艾滋病防治工作的现状、相关资源、需求和存在问题等进行总体评价，为制订艾滋病VCT工作计划、充分利用现有资源和提高VCT服务的针对性提供科学依据。 2、评估内容: 包括本县性病艾滋病流行规模与潜在趋势，高危人群与脆弱人群的数量、分布及其对VCT的认知与需求，本地能够承担艾滋病自愿咨询、检测和转介服务的机构及数量、技术水平，完成VCT工作任务存在的差距和问题等。 3、评估方法 采取查询资料、深入访谈和问卷调查等。 （二）促进VCT的开展。 1、咨询点要设立咨询热线，并通过电视、广播、报纸等大众媒体公布免费咨询检测机构地点、名称、咨询电话和联系方式、VCT的意义、VCT活动内容与时间以及咨询原则等，以鼓励更多的人接受VCT服务。 2、对求询者集中的社区、娱乐场所以及有关机构或部门，通过张贴宣传画、发放宣传册等方式，传递艾滋病免费咨询检测的信息，宣传接受VCT的益处。 3、根据目标人群的特点，选择角色榜样及同伴咨询者，先对他们进行培训，然后指导他们进行相关的同伴宣传和咨询工作。 （三）开展VCT服务的内容 1、为求询者提供HIV及梅毒抗体检测前后的咨询服务。 2、为高危人群进行HIV及梅毒抗体检测。 3、对HIV感染者/病人建立档案，并提供预防、心理支持及转介服务。 4、提供适合不同求询者需要的健康教育材料和安全套。 （四）开展VCT服务方法与步骤 1、检测前咨询的步骤 （1）建立和谐、信任的咨询气氛； （2）了解求询者的基本情况，评估其感染的危险性； （3）评估求询者现有艾滋病知识水平和应付危机的能力； （4）分析检测利弊，由求询者自己做出是否检测的决定； （5）如要求检测，则做出检测安排并预约检测后咨询； （6）提供预防信息和行为指导，促进行为改变。 2、检测后咨询的步骤 （1）核对姓名、年龄及其它资料（如检验号等）； （2）对HIV阳性者，让其宣泄情感，识别危机，待其情绪缓和后，再与其讨论阳性结果的影响，并将阳性结果在本人自愿下告知其配偶或固定性伴，减少艾滋病的二代传播。并提供预防信息和相关的支持性服务，以促进行为改变。 （3）对HIV阴性者，要确认是否渡过窗口期。对确已渡过窗口期者，可确认其没有感染，但仍要强调预防的意义，促进行为改变。 （4）如果是不确定结果报告，要解释原因，确定是否渡过窗口期，并安排复查，同时强调预防的意义，促进行为改变。 3、没有检测的咨询: 对不愿意接受HIV 检测的求询者，也应为其提供咨询服务，内容包括传播途径和预防方法、对求询者进行个人的风险评估、讨论降低个人风险计划和感染HIV 后将对个人和家庭的影响。 4、支持性咨询:对HIV检测阳性者所提供的后续性咨询。HIV检测阳性者往往会遇到各种问题，如精神、心理、医疗、工作、经济、家庭、朋友、社会歧视等各个方面。如何应对各个方面所面临的问题，需要咨询者提供连续不断的后续咨询和心理支持。 5、其它咨询检测服务: 对暂不具备HIV筛查实验室但潜在求询者较多的地方，如性病