《淋巴系统》ppt课件.ppt

第十二章 淋 巴 系 统 学习重点 1.淋巴系统的组成。 2.淋巴干的名称、形成及归宿 3.胸导管的起始、行程、注入部位及收集范围。右淋 巴导管的组成和收集范围。 4.乳糜池的形成和位置。 5.腋淋巴结分群及胸肌淋巴结收集范围。 6.下肢浅淋巴结的收集范围。 7.脾的位置和形态 局部淋巴结 第一节 总论 淋巴系是单向的回流系统，由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织 构成。 功能：①回收组织液，组织液→ 毛细淋巴管 → 输入淋巴管 → 淋巴结 → 输出淋巴管 →淋巴干 →淋巴导管 → 静脉角 → 静 脉；②免疫；③运输脂肪。 一、淋巴系统的组成和结构特点 （一）淋巴管道 1.毛细淋巴管 2.淋巴管 腔内有向心方向的瓣膜。 行径中穿过数个淋巴 结。 输入淋巴管 ，输出淋巴 管。 一、淋巴系统的组成和结构特点 3.淋巴干 由最后一群淋巴 结的输出管汇合形成。 （1）左、右颈干 （2）左、右锁骨下干 （3）左、右支气管纵隔干 （4）左、右腰干 （5）肠干 一、淋巴系统的组成和结构特点 4.淋巴导管 （1）右淋巴导管 → 右 静脉角→右头臂 静脉→上 腔静脉 → 右心房。 （2）胸导管 起于乳糜 池→胸导管→左静脉角 → 上腔静脉右心房。 乳糜池：腰干+肠干 一、淋巴系统的组成和结构特点 ? （二）淋巴器官 淋巴结、胸腺、脾和扁桃体。 淋巴结：分布特点：多沿血管 排列，居关节屈侧和体腔的隐 蔽部位，成群分布。 根据所居部位分为浅淋巴结和 深淋巴结。 局部淋巴结? ：引流某个 器官或某个部位淋巴的第 一级淋巴结。 一、淋巴系统的组成和结构特点 （三）淋巴组织 分为弥散淋巴组织和淋巴小结两类。除淋巴器官外， 消化、呼吸、泌尿和生殖管道以及皮肤等处含有丰富 的淋巴组织，起着防御屏障的作用。 1．弥散淋巴组织 主要位于消化道和呼吸道的粘膜固 有层。 2．淋巴小结 包括小肠粘膜固有层内的孤立淋巴滤泡 和集合淋巴滤泡以及阑尾壁内的淋巴小结等。 二、淋巴回流的因素 在安静状态下，每小时约有120ml 淋巴流入血液，每 天回流的淋巴相当于全身血浆总量。淋巴流动缓慢， 流量是静脉1/10。 1.瓣膜 相邻两对瓣膜之间的淋巴管段构成“淋巴管 泵”，通过平滑肌的收缩和瓣膜的开闭，推动淋巴向 心流动。 2.动脉搏动、肌肉收缩和胸腔负压。 若淋巴回流受阻，大量含蛋白质的组织液不能及时吸 收，可导致淋巴水肿。 第二节 人体各部的林巴引流 一、头、颈部淋巴结 （一）头部淋巴结 1.枕淋巴结 2.乳突淋巴结 3.腮腺淋巴结 4.下颌下淋巴结 5.颏下淋巴结 一、头、颈部淋巴结 （二）颈部的淋巴结 1.颈前淋巴结 （1）喉前浅淋巴结：沿颈前静脉排 列→颈外侧下深淋巴结。 （2）颈前深淋巴结 1）喉前淋巴结：→ 气管前淋、气 管旁淋和颈外侧下深淋巴结。 2）甲状腺淋巴结：峡部前面→ 气 管前、气管旁和颈外侧上深淋巴结。 3）气管前淋巴结： →气管旁淋巴 结和颈外侧下深淋巴结。 4）气管旁淋巴结：气管食管沟，沿 喉返神经排列→ 颈外侧下深淋巴结。 一、头、颈部淋巴结 2．颈外侧淋巴结 （1）颈外侧浅淋巴结 ：沿 颈外静脉排列，收纳颈部浅 层的淋巴管，输出管→颈外 侧深淋巴结。 一、头、颈部淋巴结 （2）颈外侧深淋巴结： 以肩胛舌骨肌与颈内静脉 交角为界分为： 1）颈外侧上深淋巴结： ①颈内静脉二腹肌淋巴结 ← 鼻咽部、舌根等处的淋 巴； ②颈内静脉肩胛舌骨肌淋 巴结←舌尖； ③副神经淋巴结?。 一、头、颈部淋巴结 2)颈外侧下深淋巴结?: ①锁骨上淋巴结，沿颈横 血管分布，其中前斜角肌 前方的称斜角肌淋巴结。 左侧斜角肌淋巴结又称 Virchow（非尔科）淋巴 结。 ②咽后淋巴结?位于咽后壁 和椎前筋膜之间。 二、上肢的淋巴结 浅、深淋巴管分别与浅静 脉和深血管伴行→腋淋巴 结。 （一）肘淋巴结 位于肱骨内上髁上方和肘 窝深血管周围→腋淋巴 结。 （二）锁骨下淋巴结 三角胸肌间沟内，沿头V排 列→腋淋巴结、锁骨上淋 巴结。 二、上肢的淋巴结 （三）腋淋巴结 （1）胸肌淋巴结：分布 于胸外侧血管周围，收纳 胸、腹外侧壁和乳房外侧 和中央部的淋巴管→中央 淋巴结和尖淋巴结 。 （2）外侧淋巴结：沿腋 V远段排列→中央、尖和锁 骨上淋巴结。 二、上肢的淋巴结 （3）肩胛下淋巴结：沿肩 胛下血管排列，引流颈后 部和背部的淋巴→中央、 尖淋巴结。 （4）中央淋巴结：腋窝疏 松结缔组织中，→尖淋巴 结。 （5）尖淋巴结：腋V近侧段 排列→组成锁骨下干。 三、胸部淋巴引流 分胸壁和胸腔脏器淋巴结。 （一）胸壁的淋巴结 1.胸骨旁淋巴结 2.肋间淋巴结 3.膈上淋巴结等。 收纳胸壁浅、深部的淋巴 管，其输出管分