《炎症》ppt课件.ppt

炎 症 inflammation 3、化脓性炎(suppurative inflammation) 概念 类型 （1）、脓肿(abscess):组织内的局限性的化脓性炎症。 特点 结局 溃疡(ulcer) 窦道(sinus) 瘘管（fistula) 疖(furuncle)： 是毛囊、皮脂腺及其附近组织所发生的脓肿。 痈(carbuncle)： 多个疖的融合，在皮下脂肪，筋膜组织中形 成多个相互沟通的脓肿。 （2）、蜂窝织炎(phlegmonous inflammation) 概念：发生于疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症。 特点 结局 （3）、表面化脓和积脓 概念：发生在粘膜或浆膜表面的化脓性炎。 特点： 4、出血性炎 （hemorrhagic inflammation) 概念 特点 5、其它 * 概念：具有血管系 统的活体组织对损 伤因子所发生的防 御反应。 炎症的原因 1 生物因素： 2 机械性因子： 3 物理因素： 4 化学因素： 5 免疫反应： 第三节 炎症的基本病理变化 一.变质（alteration) 概念：炎症灶内组织细胞受损害而发生的变性，坏死。 原因： 病变：实质细胞： 间质： 二、 渗出 (exudation) 概念：炎症局部组织血管 内的液体和细胞成分通过 血管壁进入周围组织的过程。 （一）、血管反应 致炎因子 作用 轴突反射 血管运动神经兴奋 动脉端毛细血管括约肌舒张 毛细血管床开放 血流快 血量增多 局部动脉性充血（炎性充血） 坏死后产生的化学物 氧化不全产物堆积 [H+]浓度上升 静脉端的毛细血管和小静脉扩张 血流减慢 静脉淤血 （二）、液体渗出 渗出：血管内富含蛋白的液体乃至细胞成 分得以逸出进入周围组织内，此过 程即为渗出。包括：液体渗出 细胞渗出 漏出：由于血液循环障碍，血管壁内外流 体静压平衡失调所致。 渗出液与漏出液的比较 原因 炎症 非炎症 蛋白量 30g /L 以上 30g /L以下 比重 1.018 1.018 有核细胞数 1000X 106 /L 300 X 106 /L Rivala试验 阳性 阴性 凝固 能自凝 不自凝 外观 浑浊 澄清 渗出液 漏出液 血管通透性增加时血管内皮细胞的改变 1、小静脉内皮细胞间隙形成 2、细胞骨架的重组 3、细胞吞饮的增加 4、内皮细胞的直接损伤 5、迟发性渗漏 6、白细胞介导的内皮细胞损伤 7、新生血管的渗漏 （三）、白细胞渗出 白细胞通过血管壁游出 到血管外的过程。 1、附壁 2、粘附和游走 3、游出和趋化作用 （趋化作用：chemotaxis ) 游出：白细胞通过血管壁进入周围组织的过程。 趋化作用（chemotaxis ）：白细胞向着炎症区 域的化学刺激物所在的部位作定向的运动。 这些化学刺激物称为趋化因子。 趋化因子的作用是有特异性的 粒细胞和单核细胞对趋化因子的反应较显著 可作为趋化因子的化学物质： 补体C 5a 白三烯B4 对中性