《爱络(ICU)》PPT课件.ppt

;抗心律失常药物分类;β受体阻断剂治疗心律失常机制;首选静脉?阻剂治疗的心律失常;商品名：爱络 通用名称：盐酸艾司洛尔注射液 英文名：Esmolol Hydrochloride Injection 规格：2ml:0.2g 10ml:0.1g ;起 效 快：静注后1分钟开始起效 超 短 效：半衰期9分钟（红细胞酯酶代谢，肝肾功能不全患者应用安全） 高 选 择：40-100倍高剂量时，支气管及血管平滑肌的 ?2受体才被抑制 易控制：“开关效应”;爱 络;不良反应 主要不良反应为低血压 不良反应发生率为4 -7%左右 主要与用药剂量和基础血压相关 减量或停药后不良反应可很快消失，一般不需要 进行特殊处理 ;禁忌症 1．支气管哮喘或有支气管哮喘病史。 2．严重慢性阻塞性肺病。 3．窦性心动过缓。 4．二至三度房室传导阻滞。 5．难治性心功能不全。 6．心源性休克。 7．对本品过敏者。 ;研究1：艾司洛尔治疗重症败血症并发快速心房颤动的疗效观察;研究1：艾司洛尔治疗重症败血症并发快速心房颤动的疗效观察;研究1:艾司洛尔治疗重症败血症并发快速心房颤动的疗效观察;病例分类;研究2：爱络在心血管疾病急症治疗中应用 治疗房扑/房颤临床疗效观察;王吉云 胡大一 中国医药导刊 2002年 06期;王吉云 胡大一 中国医药导刊 2002年 06期 ;理论支持----2010ESC房颤指南;β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识;交感风暴-----24小时自发2次或2次以上的室速或室颤,需要紧急治疗的临床症候群 静脉β受体阻滞剂是治疗交感风暴唯一有效药物。 对于急性缺血所致的室性心律失常电风暴，静脉β阻剂是联合应用静脉胺碘酮是合理的;爱络对特定室性心律失常的急性处理;爱络典型病例----恶性心律失常;2011年5月15日卫生部发布《中国高血压防治指南2010》修订版;β阻滞剂是主动脉夹层治疗的基本用药,不仅在急性期要使用,存活的患者也要长期使用(Ⅰ类推荐,证据水平C). 确诊为主动脉夹层,无论是否手术,均需先开始β阻滞剂治疗.怀疑有急性主动脉夹层的患者亦应给予β阻滞剂或联合使用其他血管扩张剂. ;情况紧急时首先需静脉给药,使???压尽快降至目标水平,即收缩压110～120 mmHg,心率降至安静时50～60次/min. 艾司洛尔静脉先给负荷剂量0.5 mg/kg,2～5 min后迅速起效, 继以0.10～0.20 mg/kg/min静滴,最大剂量为0.3mg/kg/min.  ;爱络临床使用小结;美国FDA（IA）类产品 IA类指疗效肯定、安全性最好 国家二类新药，医保药物 降低心率、血压，减少心肌耗氧、保护心肌 使用安全、调控方便、副反应发生率低 心血管急重症及围术期理想静脉?阻滞剂 ;谢谢