《肌肉注射》ppt课件.ppt

肌肉注射法 护士.唐静 了解肌肉注射的定义.目的.部位. 掌握肌肉注射的定位方法 熟悉肌肉注射的操作流程 掌握肌肉注射的注意事项 4 1 2 3 1.是将药液注入肌肉组织的方法 1. 不宜口服的；不宜做静脉注射的；要求比皮下注射更快的发生药效的2.注射刺激性较强的或药量较大，不适于皮下注射的。 1. 臀大肌，臀中肌，臀小肌，股外侧肌，上臀三角肌。 定义 目的 部位 肌肉注射法定位 大转子 十字法 连线法 肌肉注射法 股外侧肌定位法 注射区域:大腿中段外侧 膝关节上10cm 髋关节下10cm 宽约7cm 上臀三角肌定位法 注射区域： 上臀外侧，肩峰下2——3指 臀中肌.臀小肌定位法 构角法——食指与中指尖分别置于髂前上棘髂嵴下缘处，这样髂嵴，食指，中指构成的三角形为注射区 三指法——髂前上嵴三横指处（以病人的手指宽度为准) 肌肉注射法 1 侧卧位——上腿伸直，下腿弯曲，肢体放松 2 俯卧位——足尖相对，足跟分开，头偏向一侧 3 仰卧位——危重及不能翻身的病人，采用臀中 肌，臀小肌注射较方便 4 坐位——应稍高 门诊常用上臀三角肌，臀部肌肉注射 肌肉注射法操作流程 核对医嘱 四准备 ↓ 注射 ↓ 观察 ↓ 拔针，按压，核对三 ↓ 病人躺卧舒适 ↓ 整理床单位 用物处理 洗手 记录 ↓ ｝ 患者 物品及药物 环境 护士 ｝ 1 听取病人主诉 2 反应 -｛ 1 核对1 2 取合适体位 3 选择注射部位 4 消毒皮肤 5 核对2 6 排尽空气 7 穿刺 8 推药(无回血） 肌肉注射法操作流程之一 患者准备 反复查对患者 了解病情 解释目的 合作情况 全身状况 过敏史 局部情况 自理能力 个人准备 姿态 衣帽 剪指甲 洗手 戴口罩 弯曲，锐器盒 手消毒液 医用垃圾袋 物品准备 执行单 安尔碘 棉签 药物 砂轮 注射器两个 盐酸肾上腺素 肌肉注射法操作流程之二 核对药液 检查药液 对光检查 有效期 药业准备 弹 锯 消 掰 注射器 准备 抽取药液 肌肉注射法操作流程之三 操作前 反复查对 保护隐私 无菌操作 点式消毒 B C D 解释目的 问大小便 卧位舒适 心理状态 选部位 摆体位 定部位 消毒液 棉签 跨越无菌区 消毒范围 无空隙 一遍大于两遍范围 待干 A 再次排气 5观察患者 局部情况 全身情况 再次核对 药物 患者 注射 有无回血 二快一慢 按压 不能揉 M1 M2 M4 M3 肌肉注射法操作流程之三 肌肉注射法操作流程之三 宣教 局部，全身，护士，患者，感谢 整理床单位 安瓿 舒适体位 第三次核对 仿针刺法 肌肉注射法操作流程之四 手心 手背 指尖 关节 拇指 指尖 清洁物品 污染用品 用药时间 签名 原因 药物名 称 剂量 用药途径 用药效果 六步洗手法 分类整理用物 记录 肌肉注射法注意事项 配伍禁忌 查对制度 无菌操作 1注射器的活塞及 针头保持无菌 2注射部位按要求进行消毒 1 三查七对，反向查对 2 检查药物的质量，药物的颜色 3有效期 4安培瓶和密封品是否完整 是否能同时关注 更换部位 注射部位 五避开 注射器 隐私 临床操作时的注意事项 原因： 针头不锐利 体位不当 注射点选择不当 护士技术不熟练 药物刺激性强 预防： 对症处理 原因： 病人精神紧张，恐惧 体质虚弱，过度疲劳 药物刺激性强 注射快 预防和处理 分散病人的注意力 无痛注射 避免空腹注射 原因： 药物吸收差 针头刺入过浅，未达肌层 长期注射 表现 触只有桔梗，疼痛 预防和处理 进针直 深 正 长期注射有计划更换部位 用热敷 仙人掌 土豆 防疼痛 防晕厥 防硬结 临床操作时的注意事项 原因： 无菌技术不严格 药物不易吸收 表现 红肿热痛 预防和处理 严格无菌操作 难吸收的深部注射 原因: 注射部位选择偏内下 注射药量过多过快 表现 坐骨神经损伤 影响关节内收屈曲 预防和处理 注射部位正确 50%硫酸镁局部热敷 注射ATP COA改善神经营养 原因: 进针到髂骨 针头有裂痕 病人躁动，紧张 处理： 保持镇静，一手固定局部 下压肌肉，另一手用止血 钳夹段端，迅速拔出