《脑静脉系统》ppt课件.ppt

* * * * * 颅后窝和小脑的静脉 Takahashi 根据小脑和脑干一些静脉汇流的情况，分为上组、前组和后组，上组主要汇入至大脑大静脉，前组汇入岩静脉至岩上窦，后组汇入至窦汇或直窦。 * 颅后窝和小脑的静脉 * * 导血管 乳突导血管：借乳突根部的小孔使耳后静脉、枕静脉与乙状窦相通 顶骨导血管：经顶骨后上的顶孔使上矢状窦与头皮静脉相通 髁后导血管：经枕骨髁后管使乙状窦与枕下三角部静脉相通 卵圆孔和破裂孔导血管：经卵圆孔和破裂孔使海绵窦与翼静脉丛交通 * 谢谢 * 硬脑膜静脉窦是位于两层硬脑膜之间的静脉道，窦壁的外层是由致密的胶原纤维所组成，坚韧无弹性；内层是由疏松的细胶原纤维构成。窦腔内表面衬有内皮，与静脉的内皮相续，但无瓣膜。在大脑静脉和小脑静脉汇入静脉窦的入口处具有瓣膜装置，如半月瓣，小梁和中隔等，有调节入窦血流的作用。 * * 1.外侧裂以上：大脑上静脉，10条左右，包含一条 中央沟静脉(Rolando)静脉 2.外侧裂：大脑中静脉，又称Syvius浅静脉 3.外侧裂以下：大脑下静脉，2～3条，注入横窦 4.上、中静脉借上吻合静脉（Trolard静脉）相吻合 5.中、下静脉借下吻合静脉（Labbe静脉）相吻合 * 1、额内侧静脉：1～3条，注入上矢状窦 2、中央内侧静脉：1～2条，注入上矢状窦 3、顶内侧静脉：1～2条，注入上矢状窦 4、顶枕内侧静脉：注入上矢状窦 5、枕内侧静脉：汇入大脑大静脉 6、大脑前静脉：汇入基底静脉 * 额下静脉：汇入基底静脉 颞下静脉：注入横窦 枕下静脉：注入横窦 * 大脑内静脉，两侧的隔静脉、丘脑纹状体静脉、脉络丛静脉在室间孔后上方汇成左右两条，接受枕内静脉、丘脑上静脉、侧脑室静脉的加入，汇入大脑大静脉 大脑大静脉，即Galen大脑大静脉。两条大脑内静脉在第三脑室脉络丛内向后的胼胝体压部合成一条仅1cm长的大脑大静脉，收集两侧大脑内静脉、小脑上静脉、基底静脉，最后延续为直窦 * 透明隔静脉沿额角前壁内行，到达中线及沿透明隔后行至室间孔。 前后位上，丘纹静脉有一特征性双弧，颇似鹿角，弧的外上方是侧脑室的外缘，并收集一簇血管，髓质静脉。正位上大脑内静脉是重叠的，呈一椭圆或长条状高密度影。 * 由后向前行的丘脑纹状体静脉，在室间孔后缘处急剧转弯向内，注入由前向后行的大脑内静脉。在两静脉衔接处，形成一个向后开放的锐角，造影上称静脉角。此角前端为室间孔在丘脑和大脑深部中线结构占位性病变时其角度改变时有一定的意义。 * 环绕中脑上端至间脑下方处的静脉，又称Rosenthal基底静脉。分起始点、腹侧段、背外侧段。最后注入大脑大静脉或大脑内静脉或直窦 起始点：前穿质处起始。接受大脑中深静脉、大脑前静脉、纹状体下静脉、额叶浅静脉 腹侧段：接受起始点、侧脑室下静脉 背外侧段：接受腹侧段、膝状体静脉、大脑脚外侧静脉、中脑外侧静脉、上下丘静脉、脉络膜 * 基底静脉前后位颇具特征性，它像仰卧的一只青蛙将两腿向前外伸出，其踝部相当于颞叶沟的最内侧，膝部相当于基地静脉绕过大脑脚的最外侧。 * * Takahashi 根据小脑和脑干一些静脉汇流的情况，分为上组、前组和后组，上组主要汇入至大脑大静脉，前组汇入岩静脉至岩上窦，后组汇入至窦汇或直窦。 上组（Galen组）静脉 上组静脉中最重要的是小脑中央前静脉、蚓上静脉和脑桥中脑前静脉 小脑中央前静脉是单一的中线血管，起源于蚓舌与中央小叶之间的裂隙，它向上走，平行于四脑室顶，终于下丘之后，引流大脑大静脉。 蚓上静脉起源于小脑山顶处，沿山顶向前上走，蚓上静脉与小脑中央前静脉共同或在其前进入大脑大静脉而终止。 脑桥中脑前静脉含许多小静脉，紧贴脑桥，标志其前表面。此组静脉常弯曲进入脚间窝，勾画出大脑脚的下表面。 前组（岩组）静脉，此组最重要的是岩静脉，来之小脑，脑桥及延髓的许多静脉属子在小脑脑桥内汇合形成短而明显的主干，岩静脉在三叉神经下向前外侧走，在内耳道稍上进入岩上窦。 后组（小脑幕组）静脉 从血管造影看，唯一重要的后足静脉是蚓下静脉，这是一对中线旁静脉，沿下蚓弯曲后上行，接受半球静脉，通常终于小脑幕窦。 * 后组（小脑幕组）静脉 从血管造影看，唯一重要的后足静脉是蚓下静脉，这是一对中线旁静脉，沿下蚓弯曲后上行，接受半球静脉，通常终于小脑幕窦。 * 脑静脉系统 李海利 * 脑静脉系统 脑静脉有如下特点： 不与脑动脉伴行，所以没有与同名动脉类似的名称 深、浅静脉均汇入静脉窦，再进入颈内静脉回流到心脏 脑静脉管壁较薄，管腔较大，缺乏肌肉和弹力纤维，因而缺乏弹性 静脉窦是全身仅有的具有特殊结构的最硬的静脉，由坚韧的硬脑膜围成管道。它是脑静脉回流的唯一通道也是脑脊液回流的必