《超声诊断基础》ppt课件.pptVIP

七、侧后折射声影? 圆形病灶如果周围有纤维包膜（声速较软组织高）时，则在入射角大于临界角时产生全反射现象。侧后折射声影只从超声物理角度提示病灶或脏器具有声速较高的外壁， 多为致密的纤维组织组成，而不能推断该病灶性质。在胆囊纵切面时，胆囊底部及颈部常伴侧后折射声影，不要以次错误判断有结石。 八、旁瓣效应? 旁瓣效应系指第1旁瓣成像重叠效应。声源所发射的声束具有一最大的主瓣，一般处于声源中心，其轴线与声源表面垂直，名主瓣。 主瓣周围有对称分布的数对小瓣，称旁瓣。旁瓣重叠于主瓣上，形成各种虚线或虚图。 九、部分容积效应? 病灶尺寸小于声束束宽，或虽然大于束宽，但部分处于声束内，则病灶回声与正常组织的回声重叠，产生部分容积效应。 多见于小型液性病灶。例如，小型肝囊肿因部分容积效应常可显示内部细小回声（系周围肝组织回声重叠效应）。 十、折射重影效应? 声束经过梭形或圆形低声速区时，产生折射现象。折射使声束偏向，但成像于垂直的示波屏扫描线上，而显示两个同样的图像。 剑突下横切时，常可显示肠系膜上静脉为2个并列的血管重影，腹主动脉亦常可显示为2个并列的血管重影。 1842年，奥地利数学家及天文学家克约斯琴.约翰.多普勒发现，当星球与地球近向运动时，光色向光谱的紫色端移位，表明光波频率增高； 向红色方向移位，表明光波频率降低。其差称为多普勒频移。这种物理学效应命名为多普勒效应。此亦适用于各种类型的波源和接受器之间的相对运动。 多普勒方程： fd =2fo×(V.cosθ÷c) fd:多普勒频移；fo:发射频率；V:血流速度；θ:声束与血流夹角；c:超声波在介质中的传播速度。 实际应用中fo:即为换能器（探头）频率；c：超声波在人体软组织中的平均传播速度为1540m/s。 多普勒频移与声速成正比。为获得最大血流信号，应使声束与血流方向尽可能平行（θ角尽量小）。 四、超声诊断原理? 高频脉冲发生器→换能器（将电能转变为声能）→组织界面（反射）→换能器（将声能转变为电能）→接受放大装置→示波管→显示系统（显示图像）。 换能器即为超声检查用的探头。 五、人体组织的声学分型? （一）无反射型：液性组织（如：血液、尿液、心包积液、胸水、腹水、胆汁、羊水等）。 （二）少反射型：基本均质的实质性组织（如：肝脏、肾脏、脾脏、心肌、瓣膜等）。 （三）多反射型：结构较复杂、致密，排列无一定规律的实质性组织（如：乳腺、心外膜、肾包膜、骨骼等）。 （四）全反射型：含气组织（如：肺、胃、肠等）。超声检查时使用偶合剂，就是为了防止探头与皮肤之间存在空气，影响探查。 六、超声的生物效应? 产生超声生物效应的主要物理机制有：热机制、机械机制、空化机制。当超声剂量（声强）超出规定，将造成若干生物效应。 诊断用超声剂量（声强）的限定值，Ispta100mWcm2，一次超声照射时间 10-20分钟。 第二节 常见的超声效应与图像伪差? 超声效应重要指超声本身的一些比较复杂的物理效应，可造成图像伪差。常见的超声效应可有以下10种。 一、混响效应? 声束扫查体内平滑大界面时，部分能量返回探头表面之后，又从探头的平滑面再次反射第二次进入体内。 为多次反射的一种。多见于膀胱前壁、胆囊底、大囊肿前壁，可被误诊为壁的增厚、分泌物或肿瘤等。 二、振铃效应? 振铃效应又名尾声。系声束在传播途径中，遇到一层薄的液体层，且液体下方有极强的声反射为其条件。通常在胃肠道及肺部容易产生。 亦可在胆道内气体下方出现，则可利用其与胆道内泥沙样结石鉴别。胆囊壁内胆固醇小体伴少量液体时，其后方出现慧尾亦为振铃效应。 三、镜像效应? 镜像效应亦可名为镜面折返虚像。声束遇到深部的平滑镜面时，反射回声如测及离镜面较接近的靶标后，按入射途径反射折回探头。 此时，在声像图上所显示者，为镜面深部与此靶标距离相等、形态相似的图像。镜像效应必须在大而光滑的界面产生，常见于横膈附近。一个实质性肿瘤或液性占位可在横膈两侧同时显示，较横膈浅的一处为实影，深者为虚影或镜像。 四、侧壁失落效应? 大界面回声具有明显角度依赖现象。入射角较大时，回声转向他侧不复回探头，则产生回声失落现象。 五、后壁增强效应? 声束向深部传播时不断衰减，设计者为使图像显示均匀，加入了深度增益补偿（DGC）调节系统。后壁增强