《镇静催眠药》ppt课件.pptx

;失眠病例;问 题; 镇静催眠药;睡眠的时相;镇静药（sedative）：缓和激动，消除躁动， 恢复安静情绪 催眠药（hypnotics）：引起近似生理性睡眠 的药物 小剂量—— 镇静作用 大剂量—— 催眠效果 统称为镇静催眠药;一、苯二氮 类：地西泮、氟西泮、氯硝西泮、 三唑仑 二、巴比妥类：苯巴比妥、戊巴比妥、 司可巴比妥、硫喷妥钠 三、其他类：水合氯醛、甲丙氨酯、唑吡坦、 H1受体阻断药（苯海拉明，异丙嗪） 新型催眠药：佐匹克隆 ;第一节 苯二氮 类（BD）;苯二氮 类;;口服吸收快而完全 脂溶性高，易在脂肪组织蓄积 经肝药酶代谢成有活性的代谢物 －－去甲地西泮→奥沙西泮 与葡萄糖醛酸结合灭活，经肾脏排出体外 经胆汁排泄－－肝肠循环 随乳汁分泌－－哺乳期妇女慎用;药理作用及临床应用;药理作用及临床应用;药理作用及临床应用;药理作用及临床应用;;作用机制;GABAA受体在细胞膜上的模式图;不良反应与注意事项;4. 耐受性 5. 依赖性：反跳、戒断症状 －－长期服用不宜骤停 －－连续用药不宜超过4周 6. 禁止饮酒 7.与中枢抑制药合用时要酌情减量 8.用药期间不宜驾车、从事高空作业或机器操作 9.妊娠早期禁用，产前及哺乳期慎用 10.老年患者、肝肾功能不全患者慎用;课上练习一;课上练习一;第二节 巴比妥类;;药理作用;药理作用和临床应用;不良反应;病 例;问 题;急性中毒;急性中毒解救;课上练习二; 1.药理作用： 镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫 2.作用机制： 与氯离子通道开放有关;苯二氮 类与巴比妥类的比较;第三节 其他镇静催眠药;新型催眠药;“3.21 ”世界睡眠日