眼视光初始检查的课件.ppt

眼视光初始检查的内容和流程 初始检查项目 ㈠.调节幅度 ㈡.色觉检查 ㈢.遮盖试验 A.交替遮盖验 B.遮盖—去遮盖试验 ㈣.立体视检查 ㈤.集合近点 ㈥.Hirschberg试验 ㈦.眼外肌运动 ㈧.瞳孔反应 ㈨.视野普查 〔指数视野检查〕 ㈩.瞳距 ㈠.调节幅度⑴ 目的∶检查被查者的晶状体对近刺激的反 应. 设备∶①.近用视力表 ②.遮盖板 ③.测量尺 ㈠.调节幅度⑵---步骤和流程 ⒈在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行. ⒉视标距离33cm或者习惯看近距离. ⒊被检者配戴常用的或习惯的远用轿正眼镜. ⒋照明要良好. ⒌先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼. ⒍被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行. ⒎将视标逐步向被检者移近到被检者反应视标模糊的位置. ⒏测量从视标模糊位置到被检者镜片平面的距离. ⒐换算AMP〔调节幅度 单位为D〕 D=1/S〔S单位为米〕. ⒑同样步骤测量左眼的AMP. ⒒该检查也可在综合验光仪上进行. ⒓记录 如∶AMP OD15D OS15D ㈡.色觉检查⑴ 目的∶评估被检者黄斑视锥细胞和视神经 及视觉皮层的功能. 分类∶色觉障碍按其严重程度分为色盲和 色弱.〔色盲是指不能分辩颜色.色弱 是指对颜色的辨别能力降低〕 原因∶常见的色觉障碍是一种连锁遗传的 先天性异常.后天性色盲则发生于某些 视神经.视网膜等疾病. 设备∶①.遮盖板 . ②.色盲本. ③特殊色盲本所需 的特殊镜片. ㈡.色觉检查⑵---步骤和流程 ⒈被检者配戴常用或习惯的近用眼镜.手持遮盖 板. ⒉在充足的自然光下进行. ⒊检查者手持色盲检查本. ⒋检查距离约50cm. ⒌先查被检者右眼.遮左眼. ⒍要求完全遮盖非检眼. ⒎让被检者遂步阅读色盲本的每一页.辨认色盲本上的数 字或图形.时间每页5秒内读出. ⒏用同样的方法检查左眼. ⒐记录∶ 如 OD12/12 Ishaea OS12/12 Ishaea 〔分别记录每眼所辨认的页数.并记录所用色盲本的版本〕 ㈢.遮盖试验⑴ 目的∶衡量被检者有无斜视.隐斜视.以及隐 斜视或斜视的性质和大小. 设备∶①视力表. ②近用遮盖试验视力表. ③遮盖板. ④手电筒. ⑤水平和垂直的棱镜排. ㈢.遮盖试验⑵ 步骤∶ ①被检者配戴习惯的远用矫正镜. ②视标选择∶远距离检查时.使用被查者双眼中较差眼的最好远矫正视力的上一行视标. 近距离检查时.使用近视力表.能控制调节的单个视标.检查距离约40cm.使用被检者双眼中较差眼的最佳矫正视力的上一行视标.或使用相应大小的图形视标. ③由被检者手持视力表.检查者手持遮盖板. ④室内照明要求∶检查者习以观查到被检查者眼晴的运动情况. ㈢.遮盖试验⑶A.交替遮盖试验Ⅰ 目的∶判断被检者的斜视和隐斜视的方向和程度.但不能区别是斜视还是隐斜视. 程序∶ ①让被检者注视视标.并保持视标清晰. ②将遮盖板遮盖被检者右眼2—3秒.迅速移动遮盖板至左眼.观察去遮盖瞬间右眼的移动方向. ③同样查左眼. ④重复②.③步骤多次. ⑤眼球斜视偏斜的量可以用列棱镜棒测量.将列棱镜棒尽量近地置于任何一眼前.重复交替遮盖试验.逐步增加棱镜度.直至交替遮盖试验中没有观察到双眼眼球运动. ㈢.遮盖试验⑷A.交替遮盖试验Ⅱ 判断∶根据去遮盖瞬间眼球的运动方向.可以判断眼球斜视偏离的方向.表示如下∶ 去遮盖瞬间眼球运动方向 眼球斜视偏离方向 内 外斜Exo 外 内斜Eso 上 下斜Hypo 下 上斜Hyper ㈢.遮盖试验⑸A.交替遮盖试验Ⅲ 列棱镜棒使用的棱镜方向如下表示∶ 眼球斜视偏斜方向 列棱镜捧方向 外斜Exo 底向内BI 内斜Eso 底向外BO