第一章血液标本采集和血涂片制备2011课件.pptVIP

临床基础检验 第一章血液标本采集和血涂片制备 P7-14 2011、2、24 二、血液标本的采集方法 血液标本的采集方法： 分为皮肤采血法 静脉采血法 动脉采血法。 　　（一）皮肤采血法（skin puncture for bloodcollection ) 以前叫毛细血管采血法 ( The Collection of Copillary Blood ) 视频录像观看 皮肤采血法特点 部位 ： 左手无名指指尖内侧 、耳垂、足根等 用血量： 少（﹤0.5ml） 适用范围 ： 窄（细胞计数 、Hb） 结果： 不够稳定，不能重复 一般较静脉血高 影响因素： 多（部位、气候、采血技术) 注意事项：一人一针一次使用，去第一滴血， 采血动作要快，首采血小板计数 （二）静脉采血法venipuncture for blood collection 严格生物安全防护技术：戴帽、口罩、手套、一人一针一带。严格遵守窗口人员采血规范 确认病人信息：询问、医疗就诊卡… 确认采血项目使用的采血管类型 选取静脉采血部位：肘部静脉,手背静脉,股静脉、颈外静脉。 不能采血部位：水肿、血肿、疤痕、点滴侧静脉。 确认采血量，采血下班后应记录工作日记 静 脉 采 血 法 特 点 部位： 肘部静脉,手背静脉, 股静脉、颈外静脉等 用血量： 较多（≥2ml） 适用范围： 广（生化、血液、微生物） 结果： 稳定，可重复 影响因素： 少， 但要防止溶血 静 脉 采 血 法 常 见 问 题 血肿淤青：穿刺太深、太浅、针头晃动、止血按压方式错误（揉搓） 凝固：采血的技术问题；抗凝剂没加或失效；抗凝剂没有充分混匀止血带压迫时间过长。 溶血： 器材不干燥、不清洁；血液注入试管时产生大量气泡；针头没有拔下；混匀或搅拌时过猛。 晕血解救：让病人平躺或指掐人中合谷。 真空采血常用器材及用途 真空采血容器色泽及应用范围 颜 色 抗 凝 剂 应 用 范 围 灰 　草酸盐、氟化钠 　全血、血浆，抑制糖原分解的酶　　　　　　　　　　　　　　　　　　 黄 生化、免疫检验 绿 肝素 全血、血浆 红 　血清 蓝 枸橼酸盐 全血、血浆，凝血一般检查 紫 乙二胺四乙酸盐 全血、血浆 钾盐用于血细胞、血小板和血液学检查 （四）动脉采血法 部位:桡动脉,股动脉,肱动脉 适用:血气分析测定 抗凝剂:肝素 注意事项:(1)必须隔绝空气 (2)及时送检，止血10-15min 第二节血液标本处理 抗凝（Anticoagulation）： 应用物理或化学的方法，除去或抑制血液中某些 凝血因子的活性，以阻止血液凝固。 抗凝剂（Anticoagulant）： 能够阻止血液凝固的化学试剂或物质。 促凝(Coagulation )：就是用化学物质激活血液中的纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白原变为不可溶的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块，可在短时间内（5分钟左右）加速所采集的血液凝固的过程。 一、血液标本常用抗凝剂 1、?????? EDTA盐 （乙二胺四乙酸盐） 2、?????? 枸橼酸钠 （柠檬酸钠） 3、?????? 肝素 4、 其它（草酸盐等） 常用抗凝剂 1、乙二胺四乙