亚磷酸盐类药物ppt课件.pptx

亚磷酸盐类药物;骨细胞生理学;骨细胞生理学;破骨细胞介导 邻近瘤细胞局部损伤 多种破骨细胞激活因子参与 -IL-1β -MIP -1a -RANK-RANKL-OPG ;MM溶骨性损伤机制;亚磷酸盐类药物结构;亚磷酸盐药理机制;亚磷酸盐类药物种类;亚磷酸盐类药物代表品种;双膦酸盐作用强度比较;双膦酸盐临床应用;双膦酸盐临床应用;双膦酸盐临床应用;双膦酸盐临床应用;类别：第一代二磷酸盐类药物 化学成分：氯膦酸二钠 适应症：恶性肿瘤引起的高钙血症、溶骨性癌转移骨痛 不良反应：消化道反应、肝酶波动，白细胞减少，偶有肌酐升高及肾功能障碍 注意事项：用药期间需保证足够液体摄入 主要经肾代谢，肾功能异常慎用 不得大剂量快速输注，以防肾功能障碍;类别：第一代二磷酸盐类药物 化学成分：二磷酸二钠盐 适应症：绝经后或增龄后骨质疏松 剂型：片剂 药理作用：抑制破骨细胞形成、防止骨吸收 不良反应：消化道反应、全身反应、皮肤黏膜不良反应 注意事项：需间歇性周期性服药 服药2小时内不得服用高钙及矿物质食物 肾功能损害者慎用 ;类别：第二代二磷酸盐类药物 化学成分：二磷酸二钠盐 剂型：针剂 适应症：恶性肿瘤及其骨转移引起的高钙血症及骨质破坏溶解，消除疼痛，改善运动能力，减少病理性骨折，减少患者对放射治疗的要求 不良反应：一过性低热症状、全身症状、肠道反应、淋巴细胞、血小板减少和低钙血症 注意事项：用药期间需补充水分，保证每日尿量达2L以上 心血管疾病、肾功能损害者慎用;类别：第二代二磷酸盐类药物 化学成分：阿伦膦酸钠 剂型：片剂 适应症：绝经后妇女骨质疏松 不良反应：腹痛、腹泻、恶心、便秘、消化不良、偶有食道溃疡、血钙降低、短暂白细胞升高、尿红细胞、白细胞升高 注意事项：早餐前至少30分钟服用，与橘汁、咖啡同服会影响药品吸收，服药30分钟内不宜服用高钙饮料，服药后不得卧床、胃肠道功能紊乱，溃疡者慎用。;类别：第三代二磷酸盐类药物 化学成分：伊班膦酸 剂型：针剂 适应症：肿瘤引起的病理性高钙???症 不良反应：最常见的为发热，数天内消失，血磷下降，消化道反应。 注意事项：严重肾功能不全，肝脏疾病（肝功能不全）慎用。;类别：第三代二磷酸盐类药物 化学成分：唑来膦酸 剂型：针剂 适应症：肿瘤引起的病理性高钙血症 不良反应：最常见的为流感样症状，发热，疲乏，寒战及关节肌痛，低磷血症，无症状低钙血症，消化道反应，偶有皮疹，瘙痒。 注意事项：严重肾功能不全患者慎用，心衰患者注意勿补液过量。