体格生长与评价ppt课件.pptVIP

指距 指距：两上肢水平伸展时两中指指尖的距离，代表上肢长骨的生长。 骨骼和牙齿的生长发育 （一）颅骨 囟门：在新生儿，组成头颅的的各骨彼此分离，在枕骨鳞部和顶骨之间有小囟门或后囟门；在额骨与顶骨之间是大囟门即前囟门，随着头颅的增长和颅骨的骨化，囟门渐闭合 头 颅 前囟 骨缝 后囟 出生（cm） 闭合年龄 前囟 1.5-2 1-2岁 后囟 0.5 1-2月(部分出生即闭) 骨缝 可及 3-4月 囟门和骨缝大小及闭合时间 前囟大小的测量 对边中点连线的长度 张力高：颅内压升高 张力低：脱水 早闭：小头畸形 晚闭或扩大：甲低、脑积水、严重佝偻病 前囟的临床意义： 提示疾病 诊断、治疗的窗口 抬头 坐 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 （二）脊柱 年龄 动作 肌肉群 脊柱弯曲 3月 抬头 颈后肌 颈前曲 6月 坐 腰肌 胸后曲 12月 走 下肢肌 腰前曲 脊柱发育 脊柱发育 生后第一年脊柱生长比四肢快，以后四肢生长快于脊柱。 椎间盘的继续形成是青春后期儿童继续生长的主要原因。 （三）骨化中心 通过X线检查长骨骨骺端骨化中心出现的时间、数目、形态变化及其融合时间，可判断骨骼发育情况、测定骨龄。 一般摄左手X线片，了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。腕部出生时无骨化中心，1岁内应拍膝部X线。 其出生后的出现次序为：头状骨、钩骨（3个月左右）；下桡骨骺（约1岁）三角骨（2—2.5岁）；月骨（3岁左右）；大、小多角骨（3—3.5岁）；舟骨（5—6岁）；下尺骨骺（6—7岁）豆状骨（9—10岁）。 10岁时出全，共10个，故1—9岁腕部骨化中心数目约为其岁数加1。 测骨龄常用部位：左手腕 骨龄的临床意义: 骨龄落后（佝偻病、甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症） 骨龄提前（真性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症） 牙齿的发育 ?乳牙 共20颗 第一乳牙萌出的年龄：4-10月 13月未出牙称出牙延迟 乳牙出齐的年龄: 2-3y 2岁以内乳牙数＝月龄－（4－6） 乳牙萌出的顺序 恒牙（secondary or permanent teeth） 共32颗 6岁：萌出第1恒磨牙 7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙 12岁：萌出第2 磨牙 18岁以后：第3磨牙（智齿） 萌牙延迟：严重佝偻病、甲低 排列紊乱：甲低、脑发育不全 无牙、牙釉质发育异常：外胚层发育不良 牙发育异常 * 复习旧课 幼儿期 自满1周岁至3周岁 体格生长速度减慢，智能发育加速。开始会走，活动范围增大，由于缺乏对危险事物的识别能力和自身保护能力，要注意预防发生意外伤害和中毒，预防传染病，保证营养和辅食的添加，培养良好的饮食习惯和使用餐具的能力 学龄前期 自满3周岁至6～7岁 此时期体格发育进一步减慢但智能发育增快、理解力逐渐加强，好奇、好模仿，可用语言表达自己的思维和感情。可进入幼儿园，学习简单文字、图画及歌谣。此时期小儿可塑性很强，应重视思想教育，培养他们爱劳动、爱卫生、爱集体、懂礼貌等优良的品质。应开始重视眼和口腔卫生。仍应防范发生传染病、意外事故和中毒等 学龄期 自6～7岁至12～14岁 此期除生殖器官外各器官外形均已与成人接近，智能发育更加成熟，可接受系统的科学文化知识。此期应保证营养、体育锻炼和充足的睡眠，防治龋齿。保护视力。 青春期 女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁 此期开始与结束年龄可相差2～4岁。体格生长再次加速，出现第二个高峰。生殖系统发育加速并趋于成熟，至本期结束时各系统发育成熟，体格生长逐渐停止。各种疾病的患病率和死亡率降低，精神、行为和心理方面的问题开始增加。加强道德品质教育与生理、心理卫生知识教育，包括性知识教育和其他卫生指导，保证营养为本期保健重点，青春期高血压和肥胖可能是成年和老年期各种心血管疾病的潜在威胁，需做好防治工作 生长（定义）：是指各器官、系统和身体的长大，是量的增加. 生长是指随儿童年龄的增加，身体和各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示生长的量的变化。生长主要以形态变化来体现。生长是发育的物质基础。生长的变化可用来评价发育。 发育（定义）：指细胞、组织、器官等功能的分化与成熟 是机体质的变化，包括情感—心理的发育成熟过程。不能用数量指标来衡量。 生长和发育二者密不可分，共同表示机体的动态变化。生长的量的变化可在一定程度上，都遵循人类共同的规律性。 （一）生长发