体温异常蔡芳辉ppt课件.pptVIP

体温过高的护理 二:环境及衣物的调节 ?合宜的室溫22~27℃湿度60% ?必要时打开窗戶，促进空气流通 ?保持安靜，避免噪音 ?寒颤发抖时，可先加被盖保暖 ?寒颤停止高烧持续时，应慢慢移除被盖 ?当衣物出汗潮湿时，隨时更換 体温过高的护理 三:饮食护理 高热量,高蛋白,高维生素 易消化,流质或半流质 依患者饮食爱好 鼓励少食多餐 体温过高的护理 四:补充水份 鼓励患者多饮水,每日约3000ml 静脉输液补充水,电解质及营养物质 体温过高的护理 五:保持清洁舒适 ?口腔护理---清洁口腔如:漱口 ?当口唇干裂时可擦甘油或脣膏 ?保持皮肤清洁及干燥---勤換衣物 体温过高的护理 六:适当的卧位 ?使用枕头被褥维持舒适卧位 ?协助更换姿势 ?减少活动，减少体热产生 体温过高的护理 七:加强观察 生命体征:定时测量体温,T38 ℃,Q4H测,高热者应注意呼吸,脉搏,血压的变化. 有无发热的伴随症状及其程度 发热的原因及诱因有无解除 治疗效果,即比较治疗前后的全身症状及实验室检查的变化. 体温过高的护理 八:心理护理 体温上升期:解除病人顾虑,耐心解答所提出的各种问题 高热持续期:尽量解除身心不适感,及时采取降温措施,合理处理病人的要求 退热期:注意病人清洁卫生,满足其舒适心理,鼓励病人户外活动. 体温过高的护理 九:健康教育 饮食指导 正确测量体温 加强自我保健教育 体温过低的定义 由于各种原因引起的 产热减少或散热增加 导致体温低于正常范围 体温不升：体温在35℃以下 体温调节中枢尚未发育成熟 疾病或创伤 低温环境 低温麻醉和药物中毒 体温过低 临床表现 皮肤:白 紫 凉 呼吸心率减慢,血压降低 意识改变甚至昏迷 与疾病的区分 　 直肠温度34℃有助于与因心脏病,糖尿病昏迷 ,胰岛素过量,脑血管意外或滥用药物所致 的类似症状相区别 轻度低温 中度低温 重度低温 32~35度 　 29~32度 低于29度 动力学指标正常 中枢神经系统 反应消失 活跃性降低 呼吸停止 无脉搏 能够在复温后 心输出量降低 消除低温症状 出现类似脑死亡状况 无反应 瞳孔固定 体温过低的护理 一:密切观察体温变化 测T:q1h 二:保暖措施 着装及环境的保暖 清醒时，饮用热饮料，食用含糖 食品。 活动按摩 减少皮肤暴露部位 体温过低的护理 三::体温过低加重时，须从体外加热。 可将热体放在以下部位：腰背部，胃部，腋窝，后颈，腕部，裆部，这些部位血流接近体表，可以携带热量进人体内。 体温过低护理 四:及时补充能量 高热量的蛋白质、脂肪类的食物应该比平常增加。 忌饮酒 体温过低的护理 五:配合抢救:复温 胸腔,腹腔,血液 六:心理护理 微小的幸福就在身边 容易满足就是天堂! 祝大家工作愉快! 谢谢! 体温异常的观察与处理 血液科骨髓移植中心 蔡芳辉 学习内容 一:体温及其调节 二:体温过高的观察与处理 三:体温过低的观察与处理 体温的定义 体温：通常指的是身体内部的温度， 又称为体核温度。 特点：温度较皮肤温度高且稳定。 正常体温 成人正常体温范围及平均值 影响体温的常见原因 影响因素 一般波动范围不超过0.5－1.0℃ 年龄 性别 昼夜 其他 环境 环境 体温的调节 产热 产热中枢 基础代谢 肌肉运动 食物氧化 散热中枢 散热 传导 对流 蒸发 辐射 下丘脑 体温的调节 反射性产热 反射性散热 体温调定点 正常人体体温为什么能维持在37 ℃左右呢? 调定点学说 PO/AH的温度敏感神经元对温度的感受有一定的兴奋阈值,正常人体一般为37度左右. 什么是体温过高 hyperthermia 又称发热，由于各种原因使 下丘脑体温调节中枢的调定点 上