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早产儿喂养 2012-03-15 化验检查结果： 血分析、CRP、肝肾功、电解质、心肌酶未见异常。 神经元特异性烯醇化酶79.30ug/L（0-15ug/L) 病程记录 2012-03-16 患儿生后第三天，呼吸心率较平稳，血氧饱和度较稳定；鼻饲奶有潴留，停喂奶。患儿饥饿感较明显，试用棉签蘸水让患儿吸吮，较有力。经口喂养无明显潴留；反应可，皮肤粘膜稍黄染，腹膨隆，按医嘱给予灌肠后排出大量的胎便。四肢肌张力正常。按医嘱给予蓝光照射，以促进黄疸消退。遵医嘱继续给予静脉营养液输入，保证能量供给。脐静脉管通畅,其外露刻度仍7cm。 病程记录 2012-03-31至04-04 患儿反应可，呼吸平稳，心率较快，140-165次/分。SPO2稳定，哭声响亮，患儿吃奶较好，吸吮较有力。体重增至1.75kg。患儿于4月3日大便次数较多，遵医嘱给予口服思密达，保护胃粘膜。用药后患儿大便次数逐渐减少。继续给予静脉营养输入，并给予哌拉西林钠控制感染，于4月4日16:30遵医嘱PICC拔管，并做导管尖端培养。 病程记录 2012-04-04 复查血其结果： 白细胞13.44×10/L,中性粒细胞比率51.7% 红细胞压积32.9%，血红蛋白108g/L 降钙素原0.097ng/Ml 肝肾功能及CRP无明显异常。 病程记录 2012-04-05至04-06 患儿反应可，呼吸心率平稳。SPO2稳定，哭声响亮，患儿吃奶较好，吸吮较有力。于4月4日复查血结果显示患儿贫血，且达到输血的指征。给予患儿建立静脉通路，遵医嘱分别给予两次输注“B”型、RHD(+)浓缩红细胞25ML,输血过程顺利，无不良反应。 病程记录 2012-04-07 患儿反应可，呼吸心率较平稳， SPO2稳定。吃奶时偶有下降，最低不小于85%，患儿吃奶量已加至35ml/次，吸吮较有力。根据以下化验结果遵医嘱停止输血。 复查血其结果： 白细胞10.58×10/L,中性粒细胞比率55.0% 血小板434×10/L，血红蛋白131g/L。 病程记录 2012-04-8至04-12 患儿反应可，呼吸平稳，心率较快，在148-168次/分。SPO2稳定，哭声响亮，患儿吃奶较好，吸吮较有力。经输血后患儿血红蛋白上升，体重增长迅速，达1.85kg。腹部软，但大便次数较多，遵医嘱仍给予口服药物思密达，每次换尿布后用温水擦净，保持皮肤干燥。用药后大便次数减少，质转粘稠。 病程记录 2012-04-13 患儿反应可，呼吸心率较平稳， SPO2稳定。体温正常，血糖正常，无呛奶及呕吐，大小便正常。患儿吃奶量已加至50ml/次，吸吮较有力。于10：00遵医嘱让患儿进母婴同室后，给予家属做健康教育指导。教给家属怎样喂养，注意保暖。 病程记录 2012-04-14 患儿反应可，呼吸心率较平稳， SPO2稳定。体温正常，吃奶较好，无呛奶及呕吐，大小便正常。于10：00患儿出院。给予患儿做出院指导：指导家属坚持母乳喂养，注意卫生；人工喂养时注意水温、配奶方法及奶头的大小，避免烫伤及呛奶。在家注意室温，保证患儿体温正常。及时给予补钙；按时预防接种。 * * * * * * * * * * 总结 谢谢您的呵护 * * * * Clean hands are the single most important factor in preventing the spread of pathogens and antibiotic resistance in healthcare settings. Hand hygiene reduces the incidence of healthcare associated infections. CDC estimates that each year nearly 2 million patients in the United States get an infection in hospitals, and about 90,000 of these patients die as a result of their infection. More widespread use of hand hygiene products that improve adherence to recommended hand hygiene practices will promote patient safety and prevent infections. * There is substantial evidence that hand hygiene reduces the incidence of infections. Semmelweis