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重性精神疾病管理 目录 精神疾病概述 重性精神疾病筛查 重性精神疾病管理策略 重性精神疾病管理考核指标 重性精神疾病管理考核指标 （1）患者管理率 患者管理率＝所有登记在册的确诊患者数/辖区内15 岁及以上人口总数×患病率×100% （2）患者规范管理率 患者规范管理率＝每年按照规范要求进行管理的患者数/所有登记在册的确诊患者数×100% （3）稳定率 稳定率＝最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊患者数×100% 公卫考核指标 公卫考核指标 公卫考核指标 重性精神疾病管理考核指标 （4）社会活动参与率 参与率=（最近一次随访时参与社会活动患者数/每年按照规范要求进行管理的患者数）×100% （参与社会活动患者数：是指生活上能处理、参加家务劳动，社会中能够参加社会生产和社会活动的精神病患者数。） 重性精神疾病管理考核指标 （5）管理患者轻度滋事率 管理患者轻度滋事率=（已管理患者中轻度滋事人次数/所有登记在册的确诊患者数）×100% （轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。） （6）管理患者肇事肇祸率 管理患者肇事肇祸率=（已管理患者中肇事肇祸人次数/所有登记在册的确诊患者数）×100% 重性精神疾病管理考核指标 （7）患者肇事肇祸率 患者肇事肇祸率=患者中肇事肇祸人次数/辖区内15 岁及以上人口总数×患病率×100% 肇事肇祸：包括“肇事行为”和“肇祸行为”二类。 肇事行为 是指患者行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯我国《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等但未导致被害人轻、重伤的； 肇祸行为 是指患者行为触犯了我国《刑法》，属于犯罪行为的 重性精神疾病管理考核指标 治疗率 治疗率＝ 已治疗患者数/已管理患者数×100% “中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目”的地区治疗率≥70%，其他地区治疗率≥50% 治疗脱落率 治疗脱落率＝ （自动停药患者数＋ 治疗总剂量≤20%患者数） /已治疗患者数×100% “中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目”的地区≤20%，其他地区治疗率≤ 30% 谢谢聆听 WPS Office Make Presentation much more fun @WPS官方微博 @kingsoftwps 全科医生基层实践 天心区新开铺街道社区卫生服务中心 肖圭林 重性精神疾病管理 目录 精神疾病概述 重性精神疾病筛查 重性精神疾病管理策略 重性精神疾病管理考核指标 精神疾病概述 定义： 精神病(psychosis)指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作和生活。动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。 发病率： 精神病人有多少：1997年WHO《疾病的全球负担》显示，全球约5000万人患精神分裂症。1997年，北京，60万精神病患者；1997年，上海，75万精神病患者。中国，1600万精神病人。 病因： 总体是病因不明 主要与遗传、精神刺激、个人性格等因素有关 重性精神疾病的基本概念： 概念： 是指临床表现有幻觉、妄想、严重的心理障碍、行为紊乱等精神病性症状，患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。 分类：精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病分裂情感障碍、癫痫所致精神疾病、精神发育迟滞伴发精神障碍 共同点：造成社会功能严重损害 重性精神疾病危害行为分级： 危险性评估分为6级 0 级：无符合以下1-5 级中的任何行为。 1 级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。 2 级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止。 3 级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止。 4 级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。 5 级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公共场合。 重性精神疾病危险因素： 1、既往有攻击、冲动行为或犯罪史，既往有严重自伤、自杀行为史，有药物、酒精滥用史。 2、目前有明显的与被害有关的幻觉、妄想、猜疑、激越、兴奋等精神病性症状，有攻击性、威胁性语言或行为，有明显的社会心理刺激，有药物、酒精滥用史。 3、缺乏较好的社会支持系统 4、早年不良家庭环境，遭受父母虐待 重性精神疾病管理 目录 精神疾病概述 重性精神疾病筛查 重性精神疾病管理策略 重性精神疾病管理考核指标 重性精神疾病筛查 重性精神疾病社区筛查依据及注意事项 1、重性精神疾病社区筛查依据： （1）公安部门的记录 （2）精神专科医院的网报系统 （3）居委会、村委会的线索调查 2、重性精神疾病社区筛查的