肱骨与上肢带骨课件.pptVIP

上肢摄影 肱骨与上肢带骨 肱骨与上肢带骨的解剖 肱骨 上肢最大、最长的骨骼，成人肱骨的长度约是身高的1/5。 肱骨近段和肩胛骨形成关节，组成肩关节。 肱骨与上肢带骨的解剖 肱骨最近端的部分是圆形的肱骨头。肱骨头直接向下、向外略为收缩的区域是解剖颈，正好是圆形的肱骨头和毗邻的肱骨大小结节之间的分界线。 位于前表面在解剖颈正下方的突起是肱骨小结节。外侧较大的突起是肱骨大结节，上面有胸大肌和冈上肌附着。这两个结节间的深沟是结节间沟。在肱骨头骨和肱骨结节下方逐渐变细的区域是肱骨外科颈，在外科颈的远端是肱骨干。 外科颈因该部位常发生骨折需要外科治疗而得名。厚实的解剖颈很少发生骨折。 三角肌粗隆是沿肱骨干前外侧面形成的表面凹凸不平的三角形隆起，其上有三角肌附着。 肱骨与上肢带骨的解剖 肱骨近段的X线解剖 如图是一张肩关节外旋的前后位X线片，肱骨处于完全的前后位。下图是一个中立位（没有内旋或外旋的自然体位)。该体位是介于前后位(外旋)和侧位(内旋)间l的斜位。 图中显示了以下解剖部位。 A.肱骨头 B.大结节 C.结节间沟 D.小结节 E.解剖颈 F.外科颈 G.肱骨干 大小结节间的相对位置对判断肱骨近段的绝对正位或完全前后位其有显著意义。完全前后位投照时，肱骨小结节位于前方，肱骨大结节位于外侧。 肱骨与上肢带骨的解剖 肱骨远端膨大形成肱骨髁，肱骨髁的关节部分分为两部分:肱骨滑车和肱骨小头。 肱骨滑车的外形类似滑轮或线轴，其两侧为光滑的边缘，光滑凹陷的中央部分称为滑车切迹或滑车沟。肱骨滑车的这个凹陷向下向后延伸，从侧位上看呈一环形。在肘关节侧位片上呈一低密度区。滑车与位于内侧的尺骨形成关节。 肱骨小头位于外侧面，与桡骨头形成关节。在关节面中，肱骨小头的关节缘呈一环形。略小于肱骨滑车。在肘关节侧位像上，肱骨骨小头的关节缘被很好显示，两侧的肱骨上髁则完全重叠。 肱骨与上肢带骨的解剖 肱骨外上髁是指肱骨远端骨小头外侧面的小隆起。肱骨内上髁位于肱骨远端的内侧缘，比外上髁更大且更突出。 肱骨远端在其前面和后面均呈现特征性的四陷。前面的两个凹陷是冠状窝和桡骨窝。当肘关节完个屈曲时，冠状突和桡骨头分别容纳于相应的冠突窝和桡骨窝。 在肱骨远端背面更深的凹陷是鹰嘴窝，当手臂完全伸展时，尺骨鹰嘴恰好容纳在这个凹陷内。 肱骨与上肢带骨的解剖 上肢带骨 上肢带骨由两块骨头组成:锁骨和肩胛骨。锁骨和肩胛骨的功能就是把一侧的上肢与躯干或中轴骨相连. 在身体前面，上肢带骨于躯干相连于胸骨上段，但在身体后面由于肩胛骨仅与躯干与肌肉相连，所以，与躯干的联系并不完全。 肱骨与上肢带骨的解剖 在肩胛骨与肱骨间通过肩关节相连。每侧的锁骨位于肋骨的前上方，每侧的肩胛骨位于肋骨的后上方。 肩胛骨的上缘位于第2后肋水平，下缘对应于第7后肋(胸7椎体) ，因此。可以依次作为胸部后位投照时中心线的定位标记。 肱骨与上肢带骨的解剖 锁骨 锁骨是一条其有两个曲率的长骨，分为三个个部分:两端和较长的中央部分。锁骨的外侧端(或称肩峰端)与肩胛骨的的肩峰形成关节。该关节被命名为肩锁关节，一般容易触摸到。 锁骨内侧端（或称胸骨端）与胸骨柄形成关节，后者是胸骨的上段。该关节被命名为胸锁关节，也很容易触摸到。胸骨柄两侧胸锁关节的组合形成了一个重要的定位标记，即颈静脉切迹。 肱骨与上肢带骨的解剖 锁骨干是锁骨两端之间延长的部分。 锁骨的肩峰端是扁平的，它与肩峰的附着点形成向下的弧线。锁骨的胸骨端在外形上更像一个三角形，直接向下与胸骨形成关节。 一股来说，男性和女性存在着锁骨大小和形态的差异。女性的锁骨较男性短且直。男性的锁骨趋向于厚实和弯曲，通常肌肉发达男性的锁骨更为弯曲。 肱骨与上肢带骨的解剖 A.胸锁关节 B. 胸骨端 C.锁骨体 D.肩峰端 E.肩锁关节 肱骨与上肢带骨的解剖 肩胛骨组成了上肢带骨的后半部分，它是一块有三边、三角和两面的扁平的三角形骨。这三边包括内缘(脊住缘)即邻近椎体长条边缘;上缘即肩胛骨的最上缘;外缘即腋窝缘，即最靠近腋窝的边缘。 肱骨与上肢带骨的解剖 前面观 三角形肩胛骨的三个边角称为角。外侧角通常被称为肩胛骨头 ，是最厚实的部分，在外侧终结于一个较浅的凹陷。这个凹陷称为关节盂。 肱骨头和肩胛骨关节构成了肩肱关节，也称盂肱关节或肩关节。 在肩胛头和体之间的收缩区域为肩胛颈。肩胛上角和下角指的是内侧缘（脊柱缘）的上下极。肩胛骨体为了更加坚实而呈弧形弯曲。薄而扁平，且窄的肩胛骨下半部分分通常称为肩胛翼。 肱骨与上肢带骨的解剖 肩胛骨的前面因为其紧贴肋骨，称为肋面。肋面的中央区域是一处较大的凹陷，即肩胛下窝。 肩峰是位于肱骨头上