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肱骨外科颈骨折课件_4
肱骨外科颈骨折 Fracture of the neck of humerus 肱骨干骨折 Fracture of the shaft of humerus 一、临床特点与诊断 1.外伤史：上中1/3骨折多由 直接暴力致伤 —— 横形或粉碎 肱骨骨折的移位 三角肌止点以上： 近段向上 远段向上外 三角肌止点以下： 近段向前、外， 远段向上、旋前 下1/3骨折：多由间接暴力致伤， 斜、螺旋形，成角移位多 2. 畸形、反常活动、骨擦音、肿痛 3. 可伤及桡神经： 3. 可伤及桡神经：垂腕、垂指 虎口部麻木 4.X线诊断:明确骨折部位及类型 二、治疗原则 1.无桡神经伤者：手法复位 小夹板外固定 U形石膏外固定 长臂石膏外固定 2.合并桡神经伤:切开复位、内固定 3.功能锻炼 早期：主动肌肉舒缩活动 中期：肩肘伸屈、肩旋转、双臂上举 后期：举臂摸头、反臂摸腰、双臂轮转 谢 谢 * *
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