《外科学》-第10章 烧伤和冻伤.ppt

强碱烧伤后急救时要尽早冲洗(伤后2小时后才开始冲洗者效果较差),冲洗时间至少30分钟，有人甚至主张连续冲洗10～24小时。一般不主张用中和剂。如创面pH达7以上，可用2%硼酸湿敷创面,再冲洗。冲洗后最好采用暴露疗法，以便观察创面变化，深度烧伤应尽早切痂植皮。其余处理同一般烧伤。 第10章 烧伤和冻伤 强碱烧伤 第10章 烧伤和冻伤 　　磷烧伤除因皮肤上的磷接触空气自燃引起烧伤外，还由于磷燃烧氧化后生成五氧化二磷，对细胞有脱水和夺氧作用，遇水则形成磷酸，造成磷酸烧伤，使创面继续加深。磷和磷化物均可自创面迅速吸收，数分钟内即可入血，导致脏器功能不全。 黄磷颜面烧伤 3．磷烧伤 第10章 烧伤和冻伤 （1）临床表现：磷烧伤为热和化学物质的复合烧伤。一般较深，有时可达肌肉甚至骨骼。磷在创面燃烧时，发生烟雾和大蒜样臭味，在黑暗中发蓝绿色荧光。创面呈棕褐色，在暴露情况下，可呈青铜色或黑色，特别是Ⅲ度创面。 第10章 烧伤和冻伤 　 全身症状依磷中毒严重程度而异：头痛、头晕、乏力。严重者可出现肝、肾功能不全，肝肿大，肝区压痛或叩痛、黄疸，胆红素增高。尿量可偏少，有蛋白尿和管型, 严重者有血红蛋白尿, 血尿素氮增高或发生少尿型急性肾衰竭。呼吸道症状因肺部病变而异, 可有呼吸急促，刺激性咳嗽、呼吸音低或粗糙，干湿罗音，严重者出现肺功能不全。X线胸片表现为间质性肺水