血液透析患者的营养治疗自贡市第一人民医院课件.ppt

血液透析患者的营养治疗 自贡市第一人民医院 营养科 中国居民平衡膳食宝塔 中国居民膳食指南 一、食物多样化，谷类为主，粗细搭配 二、多吃蔬菜水果和薯类 三、每天吃奶类、大豆或其制品 四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 六、食不过量，天天运动，保持健康体重 七、三餐分配要合理，零食要适当 八、每天足量饮水，合理选择饮料 九、如饮酒应限量 十、吃新鲜卫生的食物 血透病人的饮食应该要注意些什么呢？ 科学饮食=延长生命 胡吃滥喝=玩命！ 营养治疗应注意的问题 能量：充足，每日每kg体重30-35kcal 蛋白质：减少植物蛋白，供给优质蛋白 水：根据尿量调整。按照前日尿量+500-800ml的 原则来确定当日的进水量 钠：根据浮肿程度、血压、血钠水平而调整 钾：根据病情调整，防止低/高钾血症 钙、磷：高钙低磷 维生素：水溶性维生素损失严重，叶酸、B6、维生素C必须补充 脂肪：维持在总能量的25-35%，防止甘油三酯过高 计算出你标准体重下每天需要的总热量 公式：总热量=标准体重 X 每天每公斤体重需要热量 计算标准体重 公式：标准体重kg= 实际身高(厘米)-105 食物交换法营养素能量比较 能够提供热能的营养素 所占比例 蛋白质10-15% 脂肪25-30% 碳水化合物60-65% 产热比 蛋白质4千卡/克 脂肪9千卡/克 碳水化合物4千卡/克 食物来源 鱼、鸡蛋、肉等 食用油、坚果等 米饭、水果、蔬菜等 营养治疗应注意的问题 能量：充足，每日每kg体重30-35kcal 蛋白质：减少植物蛋白，供给优质蛋白 适宜的蛋白质摄入 蛋白质摄入量以1.0-1.5g/(kg.d)为宜，最低需要量为1.0g/kg,推荐量为1.2g/kg,其中优质蛋白质应占50%以上。 例如：以患者体重60kg为例来计算 60kgx35=2100千卡/天（热能） 60kgx1.2=72g/天 （蛋白质） 2100x10%=210kcal÷4=52.5g 蛋白质 2100x30%=630kcal÷9=70g 脂肪 2100x60%=1260kcal÷4=320g 碳水化合物 简单计算食物蛋白含量的方法 一杯牛奶+一个鸡蛋=10g蛋白 二两白面10g蛋白 二两瘦肉20g蛋白 二两大米8g蛋白 一个鸡蛋蛋白含量5-6g，以一个鸡蛋的蛋白含量为标准，与其他动物性食品的换算为： 1个鸡蛋=牛奶150毫升=牛肉/鸡肉12.5克=瘦猪肉/鱼肉/鸭肉17克 营养治疗应注意的问题 能量：充足，每日每kg体重30-35kcal 蛋白质：减少植物蛋白，供给优质蛋白 水：根据尿量调整。按照前日尿量+500-800ml的原则来确定当日的进水量 常见食物含水量 食物名称 重量(g) 含水量(ml) 食物名称 重量(g) 含水量(ml) 牛奶 100ml 87 饼干 100 0 豆浆 100ml 90 面包 50 17 米粥 100ml 90 苹果 100 85 米饭 100 71 香蕉 100 77 挂面 100 10 桃子 100 88 带汤面条 100 86 橘子 100 77 包子 75 51 梨 100 87 馒头 50 51 西瓜 100 94 糖包 50