血液标本的采集课件_5.ppt

（三）动脉采血法 动脉血？静脉血？Why? 动脉血（左）和静脉血（右） 动脉血？静脉血？Why? 血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集到上、下腔静脉，流回到右心房。这一循环途径称为体循环。在体循环中，当血液流经身体各部分组织细胞周围的毛细血管网时，不仅把运来的营养物质送给细胞，把细胞产生的二氧化碳等废物带走，而且红细胞中的血红蛋白把它所结合的氧释放出来，供细胞利用。这样，血液就由含氧丰富、颜色鲜红的动脉血，变成了含氧较少、颜色暗红的静脉血。 一、血液标本的采集 静脉采血法 皮肤采血法 毛细血管采血法 一、 血液标本的采集 动脉采血法 静脉采血法 皮肤采血法（毛细血管采血法） 单项选择题 1、成人毛细血管采血常用的部位是（ ）。 A、耳垂 B、手指 C、足跟 D、手臂桡侧 E、拇指 2、婴幼儿毛细血管采血常用的部位是（ ）。 A、耳垂 B、手指 C、手背 D、颈部 E、足跟 探讨与思考 单项选择题 1、成人静脉采血常用的部位是（ ）。 2、婴幼儿静脉采血常用的部位是（ ）。 A、肘部静脉 B、手背静脉 C、股静脉 D、颈外静脉 E、内踝静脉 探讨与思考 （一）皮肤采血法 【采血部位】 手指或耳垂、或足跟或拇趾 WHO推荐部位？ 验血时为什么都要采无名指？ 到医院看病，恐怕最常用的辅助检查就是血常规化验。不知你在经历采血化验的过程中可曾想过，血常规化验时采血为何多选手指部位?又为何多选左手无名指指尖的尺侧刺血? 课后思考 （一）皮肤采血法 【采血针】 一次性专用采血针 （一）皮肤采血法 激光无痛采指血仪 激光采指血仪中的激光发射器发出一束单脉冲的激光束。在一次性耗材——镜头片的配合下，细微的光束打在采血者手指的滑囊处，在很短的时间内使皮肤组织溶解、挥发，出现一个小孔，而打孔后的残留物呈现等离子状态，吸附在镜头片的表面。去除第一滴血后，用毛细管吸取足够供检测的血样，标本广泛用于血常规、血糖、血脂、血型等分析。 实验项目:毛细血管采血 皮肤采血法 【目的】 掌握皮肤采血法，了解不同部位采血对检验结果的影响。 【原理】 采血针刺破毛细血管后血液自然流出，用微量吸管吸取一定量的血液。 皮肤采血法 【操作】 1．准备材料 2．选择采血部位 （如图） 3．按摩皮肤 4．消毒皮肤 5．针刺皮肤（进针部位如图） 6．拭去第1滴血 7．吸血 8．止血 9．稀释血液 皮肤采血法 【操作步骤】 皮肤采血法 皮肤采血法 【注意事项】 1．采集标本前，被检者尽量保持平静，减少运动。住院 患者应尽量在早晨卧床时采血。在进行多项检查时， 采集血液标本的顺序是血小板计数、红细胞计数、血 红蛋白测定和白细胞计数与分类。 2．选择皮肤完整，无烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症等 的部位采血。半岁以下婴幼儿由于手指小，可自拇指 、脚趾或足跟内、外侧缘采血；严重烧伤者可选皮肤 完整处采血。 皮肤采血法 【注意事项】 3．严格按无菌技术操作，做到一人一针一管，避免交叉 感染。皮肤消毒后，应待乙醇或碘酊挥发后采血，否则流 出的血液不易成滴。 4．进出针要迅速，伤口要有足够深度。 5．拭去第1滴血，以免造成组织液混入，影响结果的准确性。 6．微量吸管应定期进行校准。血液充入管内的速度不宜过快 ，避免出现气泡。标本采集后最好在2h内完成，不宜在冰 箱内存放。 皮肤采血法 （二）静脉采血法 【采血部位】 肘前静脉,婴幼儿可采用颈外静脉。 （二）静脉采血法 【试剂与器材】 1．消毒液：0.5%碘伏。 2．一次性无菌注射器或真空定量采血器。 3. 压脉带、垫枕、无菌棉签等。 （二）静脉采血法 【采血方法】 准备→选择静脉→消毒→扎压脉带→穿刺、松压脉带→抽血→拔针止血→注入试管。 如图所示 实验项目二 静脉采血法 二、静脉采血法 【目的】 掌握静脉采血的方法和无菌操作技术。 【原理】 使用注射器和针或真空采血器刺入浅静脉后，用负压吸取所需的血量。 静脉采血法 【操作】 1．准备试管 2．标记试管 3．消毒双手 4．选择静脉 5．检查注射器 静脉采血法 6．扎压脉带 7．选择进针部位 静脉采血法 8．消毒皮肤 9．穿刺皮肤 静脉采血法 10．抽血