血液净化的感染控制课件PPT课件.ppt

五、血液净化感染控制操作规程 3. 医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求穿戴个人防护装置。 4. 处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要洗手。 5. 复用透析器的工作人员应戴好手套、围裙、面罩、护目镜。 五、血液净化感染控制操作规程 （四)工作人员手卫生 医务人员在操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009 年颁发的有关医务人员手卫生规范，见附录。在透析操作中做到以下几点： 1. 医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。 五、血液净化感染控制操作规程 2. 医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。 五、血液净化感染控制操作规程 3.医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套: 深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。 五、血液净化感染控制操作规程 4. 在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。 五、血液净化感染控制操作规程 5. 以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手: 脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。 五、血液净化感染控制操作规程 （五)治疗物品转运 1. 护士按治疗需要在治疗室（透析准备间）准备治疗物品，并将所需物品放入治疗车，带入治疗单元的物品应为治疗必须且符合清洁或消毒要求。 2. 治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。 五、血液净化感染控制操作规程 3. 不能将传染病区患者的物品带入非传染病区。 4. 不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。 五、血液净化感染控制操作规程 （六）透析机消毒 透析机器外部消毒 1、每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。 五、血液净化感染控制操作规程 2、如果血液污染到透析机，应立即用1500 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。 五、血液净化感染控制操作规程 （二） 机器内部消毒 1、每次透析结束时应对机器内部管路进行消毒。消毒方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。 2、透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。 五、血液净化感染控制操作规程 （七）透析消耗品使用消毒处理 1. 严格执行国家食品药品监督管理局（SFDA）关于一次性使用物品的相关制度。经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可重复使用，复用必须遵照卫生部制定的《血液透析器复用操作规范》进行操作。 五、血液净化感染控制操作规程 2. 透析器管路不能复用。 3. 乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者不得复用透析器。 4. 透析器复用的具体操作规程参照《透析器复用及质量控制》章节。 5. 一次性物品用于一个患者后应按医疗废物处理要求处理。 五、血液净化感染控制操作规程 （八）空气和物体表面消毒 参照血液透析中心感染控制的管 理要求章节 （九）医疗污物及废物处理，参照血液透析中心感染控制的管理要求章节。 五、血液净化感染控制操作规程 （十）感染控制监测 1、对于第一次开始透析的新入患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测，对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。保留原始记录，登记患者检查结果。 二血液净化室（中心）结构布局 （八） 库房 透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放，库房应符合《医院消毒卫标准》（ GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。 二血液净化室（中心）结构布局 （九） 污物处理室 污物处理室用来暂时存放生活垃圾和医疗废弃品，需分开存放，按相关部门要求分别处理。 二血液净化室（中心）结构布局 （十） 医务人员办公及生活用房可根据实际情况设置（如办公室，用餐室，卫生间，值班室等） 三、血液净化室（中心）管理规程 为了加强透析室的管理，各透析室（中心）应遵循本管理规程，也可在此基础上结合本单位具体情况，制定更详细的各项规章制度，包括医疗制度、护理制度、病历管理制度、消毒隔离制度、人员培训制度、水处理间制度、库房制度、透析液配制室制度、复用室制度、设备维护制度及各种应急预案制度等。 三、血液净化室（中心）管理规程 （一