血液透析腹膜透析和肾移植课件.pptVIP

血液透析、腹膜透析和肾移植的成本－效果分析 前 言 在全球范围内，ESRD的患病率越来越高，1999年美国约有222,000患者接受维持性透析，并预计今后将会以至少每年10％的速度增长； 在我国，ESRD的患病率目前没有准确的数据，但全国透析移植登记组第一次统计资料显示，至1999年12月31日约有41,755患者接受维持性透析治疗，慢性肾功能衰竭的点患病率为33.16/百万人(pmp)， HD、CAPD和KT的优缺点 治疗方法 优 点 缺 点 H D 治疗时间短 清除小分子效率高 透析中心社交方便 患者管理好 需肝素化 需造瘘 血压波动大不易控制 CAPD 血流动力学稳定 清除大分子效率高 保护残存肾功能 减少EPO用量 腹膜炎、腹膜硬化 高脂血症、肥胖 营养不良 腹疝和背痛 KT 生活质量高 受限制少，旅行方便 重返工作岗位能力增加 供体短缺 排斥和感染风险 远期存活率较低 昂贵的手术费用 前言 医生和ESRD患者面临艰难的选择 痛苦的ESRD 患者! ! ! 血液透析？？？