血液透析血管通路与护理解读课件.pptVIP

* 血液透析 血管通路与护理 长沙市中心医院 吴传芳 血液净化血管通路的护理 内 容 提 要 血液净化血管通路简介 1 2 一、血液透析血管通路简介 血液透析患者的生命线 建立体外循环 无血管通路，无法进行血液透析 直接影响透析质量 1、血管通路的意义 血管 通路 临时性 长期性 直接动静 脉穿刺 临时性深 静脉置管 动静脉 外瘘 自体动静 脉内瘘 移植血 管内瘘 永久性深静 脉留置导管 2、血管通路的分类 能保持血液净化时充分的血流量  1 3 2 容易重复建立血液循环 能保持长期的功能 不必经常手术干预 能尽量减少创伤 3、理想的血管通路的特征 没有明显的并发症 可减少和预防感染 手术难度小，安全系数高 4 6 7 不限制患者的活动 4 5 3、理想的血管通路的特征 二、血液透析血管通路的护理 1、透析深静脉留置导管的护理 （1）透析用深静脉留置导管分类 ①临时性深静脉置管：常选用的深静脉有颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉。 临时性透析用双腔导管 ②永久性深静脉置管：常选用右侧颈内静脉。 置管方法：导管通过皮下隧道潜行一段进入颈内静脉，隧道内有1-2个涤纶套固定于皮下。 透析永久性导管 永久性透析用双腔导管 血液透析患者深静脉留置导管，一般不宜 做抽血、输液用。 嘱患者注意个人卫生，留置导管局部保持清洁干燥