终抗炎保肝在肝炎肝硬化治疗中的地位.pptxVIP

1主要内容肝脏炎症是各型慢性肝炎肝硬化共同病理基础抗炎保肝药在肝炎肝硬化治疗中的地位及重要性肝硬化患者抗炎类保肝的药物治疗肝脏炎症是各型慢性肝炎及肝硬化共同病理基础肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础1随着炎症加重，肝脏疾病最终可进展为肝硬化和肝癌25年发生率12-25%肝脏炎症肝硬化5年发生率20-30%肝病发展进程5年发生率6-15%肝纤维化正常肝脏肝癌肝衰竭王宇明. 中华肝脏病杂志. 2011; 19(1):76-77.Adapted from EASL Consensus Statement. J Hepatol. 2003; 39(s1):s3-25.肝脏炎症发生机制炎症小体活化：是肝脏炎症发生的共同通路肝细胞肝脏APAP/毒素/药物酒精枯否细胞缺血/再灌注肝细胞热损伤损伤的肝细胞肝星状细胞DAMPS饱和游离脂肪酸酰胺肝窦内皮细胞病毒LPS微生物产物LPS微生物产物肠道脂肪组织PAMPt病原相关分子模式; DAMP,损伤相关分子模式Szabo G, et al. J Hepatol.2012; 57(3)642-54.慢性肝炎患者进展为肝硬化和肝癌的发生率、预后？长期随访显示，CHB患者进展为肝硬化和肝癌的比例分别为12%和6.56%，死亡率为10.93%*:P0.005**%* 22/183 0/247 12