新生儿脐静脉置管相关并发症防控指南.pptxVIP

新生儿脐静脉置管相关并发症

防控指南汇报人

CLABSI相关问题01UVC护理相关问题03UVC导管位置及相关并发症02目录

摘要为进一步规范新生儿脐静脉置管（UVC）在临床应用过程中导管相关并发症的防控措施，制定本指南。本指南针对UVC感染、导管位置和护理及相关并发症3个方面相关的9个临床问题，系统检索截至2020年12月31日的国内外相关文献，进行证据合成与评价，采用推荐意见分级的评估、制定及评价（GRADE）方法，对证据质量和推荐意见的推荐强度进行分级，最终形成21条推荐意见。这是我国第一部UVC导管相关并发症防控循证指南。

01CLABSI相关问题

临床问题与推荐意见临床问题1：为降低CLABSI，UVC的留置时程应为多长时间？推荐意见：1.当不再需要UVC时应尽快拔除（GPS）。

2.当患儿需要中心静脉时，在未监测到感染证据的情况下，推荐UVC保留7~10d，但建议结合患儿具体病情及当地NICU的CLABSI发生率综合判断（1B）。

3.超过10d的UVC留置时程，可结合患儿病情综合判断（GPS）。

证据概要2017年Gordon等的一篇系统评价，含1项随机对照研究（RCT），分析了BW1251g新生儿在留置7~10d时计划性拔除UVC改为经外周静脉中心静脉置管（PICC）与CLABSI发生率、死亡率的关系，发现与持续使用UVC相比（最长保留至