6第六章心理障碍基本症状.pptVIP

意识清晰度↓ 大量错觉幻觉(以幻视为多) 紧张恐怖情绪 兴奋冲动行为 可有言语不连贯 持续时间数小时至数天 1.谵妄状态（delirium） 第五节 意识障碍 (一)清晰度↓ (二)内容改变 (三)范围改变 一、环境意识障碍 常见于躯体疾病所致精神障碍及中毒所致精神障碍。 2.精神错乱（amentia） 比谵妄严重。言语极不连贯，丧失环境意识和自我意识。有运动性兴奋,持续时间数天至数周。 多见于急性症状性、器质性精神障碍。 第五节 意识障碍 (一)清晰度↓ (二)内容改变 (三)范围改变 一、环境意识障碍 朦胧状态（twilight state） 梦样状态(dream-like state) 漫游性自动症（ambulatory automatism） ⑴梦游症（somnambulism） ⑵神游症（fugue） 第五节 意识障碍 (一)清晰度↓ (二)内容改变 (三)范围改变 一、环境意识障碍 1.朦胧状态（twilight state） 意识范围↓ 意识清晰度↓ 意识水平轻度↓ 第五节 意识障碍 (一)清晰度↓ (二)内容改变 (三)范围改变 一、环境意识障碍 常见于癫痫性精神障碍、脑外伤、脑缺氧及癔症。 2.梦样状态(dream-like state) 像做梦一样,沉湎于幻觉幻想。 第五节 意识障碍 (一)清晰度↓ (二)内容改变 (三)范围改变 一、环境意识障碍 常见于感染中毒性精神障碍和癫痫性精神障碍。 3.漫游性自动症（ambulatory automatism） 　　在意识朦胧状态下，无幻觉、妄想和情绪改变，执行无目的、与处境不相适应的无意义的动作。 梦游症(somnambulism) 夜晚 神游症(fugue) 白天 第五节 意识障碍 (一)清晰度↓ (二)内容改变 (三)范围改变 一、环境意识障碍 二、自我意识障碍 自我意识障碍是在大脑皮质觉醒水平轻度降低的状态下，对自身主观状态不能正确认识的一种症状。常见的自我意识障碍有： 第五节 意识障碍 人格解体 双重人格 交替人格 自我界限障碍。 (一)人格解体 (二)交替人格 (三)双重人格 (四)自我界限 depersonalization 对自我和周围现实的一种不真实的感觉。 感觉自身改变甚至不存在 感觉环境不真实或不存在 第五节 意识障碍 二、自我意识障碍 常见于正常人的疲劳状态、神经症、抑郁症、精神分裂症、颞叶癫痫。 现实解体：如感到环境发生改变、不真实，似若做梦； 情感解体：觉得体验能力丧失，似乎不能哭、不能爱和恨； 躯体解体：觉得身体分离、空虚等。 多见于抑郁症、焦虚性障碍。也见于精神分裂症或颞叶癫痫。 二、自我意识障碍 第五节 意识障碍 depersonalization (一)人格解体 (二)交替人格 (三)双重人格 (四)自我界限 二、自我意识障碍 第五节 意识障碍 (一)人格解体 (二)交替人格 (三)双重人格 (四)自我界限 alternating personality 患者在不同时间内表现为两种完全不同的人格交替出现，是同一性意识的障碍。 常见于癔症，也可见于精神分裂症。 dual personality 同一时间内表现为完全不同的两种人格。 　　如同一时间出现两种以上的人格，称多重人格（multiple personality）。 二、自我意识障碍 第五节 意识障碍 常见于癔症、精神分裂症、颞叶癫痫。 (一)人格解体 (二)交替人格 (三)双重人格 (四)自我界限 self boundary disorder 　　不能将自我与周围世界区别开。 二、自我意识障碍 第五节 意识障碍 (一)人格解体 (二)交替人格 (三)双重人格 (四)自我界限 常见于癔症、精神分裂症、颞叶癫痫。 三、定向障碍 定向力（orientation）包括对空间、时间与周围人物，以及自己本身状态的认识能力。前者称对周围环境的定向力，后者称自我定向力。 定向障碍（disorientation）是指对环境或自身状况的认识能力丧失或认识错误。 第五节 意识障碍 环境定向 自我定向 时间 空间 人物 自身 定向力 orientation 认识能力丧失或认识错误 第五节 意识障碍 三、定向障碍 定向障碍是意识障碍的重要标志 第六节 综合征 一、幻觉-妄想综合