预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作方案解读 湖南省湘西自治州 课件.ppt

艾滋病、梅毒和乙肝阳性孕产妇及其所生儿童的保健管理 周发群 湘西州妇幼保健院 我州预防艾滋病母婴传播工作相关数据 年份 产妇总数 检测人数 HIV感染孕产妇产妇总数 终止妊娠人数 分娩产妇数 孕期抗病毒药物干预的产妇人数 所生婴儿应用抗病毒药物的人数 人工喂养的人数 2009年 34204 14186 0 0 0 0 0 0 2010年 33227 17106 7 1 6 1 2 2 2011年 32948 25842 7 0 7 1 5 4 2012年上半年 16831 14485 2 0 3 2 3 3 我州预防艾滋病母婴传播工作相关数据 年份 住院分娩分娩人数 孕产期检测率 孕期检测率 2009年 33140 42.81% 16.89% 2010年 32774 64.60% 22.61% 2011年 32680 78.43% 38.79% 2012年上半年 17077 87.23% 45.82% 我州预防梅毒母婴传播工作相关数据 年份 产妇数 梅毒检测人数 检测率 梅毒阳性人数 梅毒阳性率 备注 2009年 34204 10884 31.82% 65 0.60% 初筛阳性 2010年 33227 12661 49.98% 84 0.55% 初筛阳性 2011年 32948 22523 68.36% 117 0.52% 初筛阳性 2012年上半年 16754 14755 88.07% 33 0.22% 确诊阳性 我州预防乙肝母婴传播工作相关数据 年份 产妇数 乙肝检测人数 检测率 乙肝阳性人数 阳性率 2009年 34204 2010年 33227 2011年 32948 27331 82.95% 1083 3.96% 2012年上半年 16754 17055 101.8% 636 3.73% 职责与分工 卫生行政部门： 牵头负责本辖区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的组织协调与管理 明确职责分工，建立健全以妇幼保健部门牵头，医政、疾控、规财等职能部门密切配合的协作机制 负责协调艾滋病和梅毒感染孕产妇及其所生儿童的相关救治工作 负责艾滋病相关检测的组织协调工作 统筹安排、协调相关工作经费 抓好各项措施的落实 各级妇幼保健机构： 承担本辖区的技术指导 开展督导与检查 进行人员培训 制订本辖区工作计划和实施方案 负责本辖区相关信息的管理 协助卫生行政部门做好相关物资管理工作 职责与分工 职责与分工 各级疾病预防控制机构 地方各级CDC： 承担本辖区艾滋病相关检测和检测技术指导 承担梅毒检测的技术指导和质量控制 感染孕产妇及其所生儿童保健 HIV、梅毒、乙肝感染孕产妇及其所生儿童应当纳入当地高危孕产妇和高危儿童管理系统进行专人、专案管理。各级妇幼保健机构应指定专人为HIV、梅毒和乙肝感染孕产妇及其所生婴儿提供孕产期保健、儿童保健和随访服务。 HIV感染孕产妇孕产期干预管理要点 孕早期 及早发现HIV感染孕产妇，提供咨询、尽早检测，首诊负责制 感染孕产妇监测（症状、体征、血常规、肝肾功能等） 知情选择妊娠结局 孕中期 加强产前保健，监测胎儿宫内发育情况 为HIV感染孕产妇和所生婴儿备好孕期、分娩期、及产后需要的抗病毒药物 孕产妇监测肯评价，及早确定抗病毒治疗方案，尽早服药 预防机会性感染 注意：谁抽血初筛阳性，就由谁填确诊申请通知单送疾控部门免费确诊。感染孕产妇所需的抗病毒药报告给妇幼保健部门，由保健部门负责领取发放 职责与分工 各级医疗保健机构： 结合常规孕产期保健、产科和儿童保健工作，开展相关医疗和技术服务 参与并接受相关技术指导和培训 负责收集、上报本机构的相关信息数据 HIV感染孕产妇孕产期干预管理要点 产褥期 指导产妇用药，按照母亲服药情况指导儿童用药 安全处理HIV感染产妇的恶露和排泄物 采取正确的避孕方式（安全套） 选择人工喂养的母亲要注意回奶问题 乳房的护理：防乳头疼痛、乳腺炎等 儿童保健、追踪、早期诊断、抗体诊断（12月和18个月） 各级医疗保健机构： 检测与咨询：所有孕产妇 首诊负责制： a.为艾滋病感染孕产妇及其所生儿童提供，抗病毒药物应用、安全助产、喂养指导、儿童定期随访与检测、预防性应用复方新诺明、婴儿