变态心理期末复习.docVIP

概论 变态心理学：将心理科学应用于对心理障碍，包括对其产生的原因及如何治疗进行研究的一个心理学的分支学科。工作内容包括描述现象、发现原因、治疗干预 变态行为界定： ①以个体经验为标准：涉及出现问题的人自己的主观感觉不良和研究者对异常现象的主观判断。 ②社会常模和社会适应标准：是否符合社会规范，与社会文化密切相关。 ③病因与症状存在与否的标准：医学模式常用的标准，主要根据致病因素和症状的存在与否进行判断。 ④统计学标准：以个体心理特征是否偏离平均值为依据。 简史：本杰明.罗西作称为“美国精神病学之父”。比尔斯《一颗找回了自己的心》，1909年成立“美国精神卫生协会”。现代精神医学奠基人是克雷佩林，他代表了变态心理的医学模式。 科学研究要素：确定问题，形成假设；对假设进行验证（研究设计）；收集、分析数据，得出结论；写出研究报告。【挑战】：对于异常心理难以准确、客观的进行测量。人的心理常常是快速变化的。大多数的异常心理现象都是多种因素引起的。伦理的因素 研究方法：单被试实验设计：最常见的单被试实验设计为ABAB设计。 A-基线阶段；在开始几天对被试进行观察，所得到的被试的某种行为结果称为基线数据 B-实施特定干预；此时被试的行为如果发生改变，即被认为是治疗干预的结果。 A-撤销治疗；观察被试的行为改变，是否又回复到第一阶段的水平 B-恢复治疗干预；如果在第三阶段被试的行为回复到基线水平，而第四阶段又发生改变时，则认为行为变化确实是由于治疗干预而引起的。 临床心理评估和分类诊断 临床心理评估：通过观察、会谈和测验等手段对来访者的心理或行为进行全面、系统和深入分析描述的方法和过程。方法：观察法、会谈法、测验法 【诊断原则】 等级诊断原则：①分析其心理活动是否异常，即是否可用正常范围的变异来解释②确定是异常后，再通过症状分析和躯体检查等分析是否为器质性问题，只有排除了器质性问题，才考虑功能性精神障碍③诊断功能性精神障碍过程中，要分析其主导症状是什么，是精神病性障碍还是非精神病性障碍④考虑心理应激因素与疾病的关系。然后再按最可能出现这一症状的疾病逐一鉴别，得出诊断。 多轴诊断原则：轴Ⅰ：临床障碍：包括诊断分类中的1-15类。轴Ⅱ：人格障碍和精神发育迟缓。轴Ⅲ：一般医学情况：精神科以外的各科疾病。轴Ⅳ：心理社会问题及环境问题：①基本支持集体问题②与社会环境有关的问题③教育问题④职业问题⑤住房问题⑥经济问题⑦求医问题⑧与司法单位有关的问题。轴Ⅴ：功能的全面评定：通过GAF量表以百分制评分。 精神分裂症 概述：本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本状态。精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调，病程多迁延。 特征性症状：【阳性症状】妄想、幻觉、言语紊乱和怪异行为等【阴性症状】情感平淡、情感淡漠、情感缺失、注意缺陷、言语贫乏、意志减退、动机缺乏等【思维障碍（核心症状）】思维形式障碍=思维散漫、思维破裂、语词新作、象征性思维，象征性思维、言语贫乏；思维内容障碍=妄想：关系(牵联观念)、被害、影响、嫉妒、钟情、夸大、非血统妄想等；思维体验障碍=思维被插入感、被广播、云集等【感知觉障碍】幻觉=幻听(肯定的、否定的、命令性的)、幻视、幻嗅、幻触【情感障碍】情感平淡、情感倒错、表情倒错【紧张症】运动、姿势和行为等症状。木僵、违拗症、刻板症、作态与特殊姿态、紧张性自动症、多动或兴奋 ICD-10，CCMD-3，DSM - Ⅳ对症状认识一致，强调病程，但有所不同。病期： CCMD-3 ：1个月；DSM - Ⅳ：6个月。重视社会功能的损害及鉴别 分型：【Ⅰ型】阳性症状亚型，原发症状是幻觉和妄想【Ⅱ型】阴性症状亚型，原发症状是情感淡漠、言语贫乏等 分类：【偏执型（妄想型）】幻觉：幻听（最常见）；妄想：被害、影响、嫉妒、钟情、夸大妄想；其他思维障碍：联想障碍、逻辑障碍；自知力障碍等。病程较缓慢，多发于青壮年和中年。【紧张型】紧张性木僵：情感淡漠、言语动作减少、严重时出现蜡样屈曲；紧张性兴奋：兴奋激动、行动暴烈；自知力障碍等【瓦解型（青春型）】青少年起病，幻觉、妄想，作态，自知力障碍等【残留型】至少一次发病，目前仍存在部分症状，如妄想、情感平淡、社会性退缩等，症状保持稳定，一年无明显好转或恶化【未分化型】【其他】精神分裂症样障碍：病程不足1月(CCMD-3)或6月(DSM-IV)，其他符合精神分裂症诊断标准 5.病因：【遗传因素】双生子研究=同卵双生子的共患率为48%,异卵双生子的共患率为17% ；家庭研究=