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审批事项的外网公示信息调研表 事项名称 餐饮从业人员健康证办理 实施主体 第一师阿拉尔市食品药品监督管理局 涉及的前置部门及许可事项名称 受理地点 行政大厅 许可（办理）依据 《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》 许可（办理）类型 非行政许可 批准条件 从事接触直接入口食品工作的人员不得患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的。 提交材料 1、第一师阿拉尔市餐饮服务从业人员健康检查表 2、申请人一寸照片两张 3、申请人身份证复印件 办理程序 提交相关资料 受理人审核是否符合办理条件 3、发证 法定许可（办理）期限 承诺许可（办理）期限 即刻 收费标准及其依据 无 办理窗口 行政大厅 联系电话 备 注 联系人姓名 所在部门 联系电话 E-MAIL 审批事项的审批流程及各审批环节情况调研表 事项名称 餐饮从业人员健康证办理 应用表格 第一师阿拉尔市餐饮服务从业人员健康检查表 流程概述 申请人到阿拉尔市医院体检，体检合格后办理健康证 审批流程图 环节名称 办理健康证 办理部门 第一师阿拉尔市食品药品监督管理局 办理人及职务 欧阳玉娇 科员 办理时限 即刻 提请材料及份数（份数必须填） 第一师阿拉尔市餐饮从业人员健康检查表 身份证复印件 一寸照片 需要打印的材料 餐饮从业人员健康证 备注 1：表格第一个环节中加粗条目为必添项，以下环节类同。2：此表由各单位业务科室的人员填写。此调研表每张只能填写一项审批事项，如由于个有多项审批，可以将上述样表复制后再行填写，如何填写可以参见后附四方区计生委的一个样例。此样表中默认设置了六个环节，如实际流程多于六个环节，则可将相关环节图形等内容复制，然后用箭头符号关联起来，以此来扩充环节，如一页放不开，则可另起一页，标明审批事项名称及接上一页即可。如每审批环节的信息写不开的话，可在其他地方书写，然后标明其关联的哪一个环节即可。另注意，如果在需要打印材料处填写了需要打印的材料，则需要在后边附上此需要打印材料的电子表样。 3：每项审批事项必须提供申请表格。 编号： 第一师阿拉尔市 餐饮服务从业人员健康检查表 检查日期： 年 月 日 单位： 身份证号码： 　　　　　　　　　　 姓名： 性别： 年龄： 民族： 文化程度： 既往 病史 病 名 肝炎 痢疾 伤寒 肺结核 皮肤病 其它 无病史 患病时间 体 征 心 肝 脾 肺 皮肤 手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑（或鳞屑）病 渗出性皮肤病 化脓性皮肤病 其他 医师签名 X线胸透或 胸部拍片 医师签名： 实 化 验 验 室 单 检 附 查 后 检查项目 检查结果 检查师签名 肝 功 能 乙肝表面抗原 乙肝两对半※ 谷丙转氨酶 HAV-IgM※ HEV-IgM※ 其他 检 查 结 论： 主检医师签名： 体检机构意见： （公章） 年 月 日 此表用于第一师阿拉尔市餐饮服务行业从业人员的健康检查。※说明：乙肝表面抗原呈阳性者，加做乙肝两对半检查。谷丙转氨酶异常的，加做HAV-IgM、HEV-IgM 两项指标。 编号： 第一师阿拉尔市餐饮服务业从业人员健康检查回执 检查日期： 年 月 日 姓名： 性别： 单位： 姓名、单位涂改无效，发表之日起限30天内体检有效，超期此表作废。 3 一 寸 照 片