中学生家庭功能相关的问卷研究.docVIP

中学生家庭功能相关的问卷研究 亲爱的同学： 十分感谢您抽出时间参加本次研究。 本份问卷一共由五个部分组成，每道题的答案并无对与错之分，请您仔细阅读各部分指导语，并按照个人实际情况作答。您的参与对我们十分重要，请认真填写。 完成问卷需要十五分钟左右，您所填写的问卷完全匿名，数据仅作课题研究之用，我们会严格遵守保密原则，请放心作答。 第一部分 请在横线上填写您的信息，并在符合您情况的方框内打钩。 年级： 年龄： 性别： 家庭结构：□双亲家庭 □单亲家庭 □重组家庭 父亲受教育程度为：□初中及以下 □高中 □大学 □硕士及以上 母亲受教育程度为：□初中及以下 □高中 □大学 □硕士及以上 是否与父母一起生活？ □是； □否 是否与祖辈一起生活？ □是； □否 是否独生子女？ □独生； □非独生，您排行第 家里有 （???填“哥哥”、“弟弟”、“姐姐”、“妹妹”） 你们相差 岁 同胞是否与你一起生活 （选填“是”或“否”） 父亲职业 ；母亲职业 第二部分 指导语：请仔细阅读以下句子，并根据您的家庭实际情况，在四个答案中最接近的数字上划√。1代表“非常不符合”，完全不像您的家庭；2代表“不太符合”，不太像您的家庭；3代表“比较符合”，大致上描述了您的家庭，4代表“非常符合”，非常准确地描述了您的家庭。 非常不符 不太符合 比较符合 非常符合 1. 由于我们彼此误解，难以安排一些家庭活动。1---- ------2------ - ---3-----------42. 我们在家中可以解决大多数日常问题。1---- ------2------ - ---3-----------43. 当家中有人烦恼时，其他人知道他为什么烦恼。1---- ------2------ - ---3-----------44. 当你要求某人去做某事时，你必须督促他。1---- ------2------ - ---3-----------45. 如果某人遇到麻烦时，其他人会过份关注。1---- ------2------ - ---3-----------46. 发生危机时，我们能相互支持。1---- ------2------ - ---3-----------47. 当发生了突发意外时，我们不知该怎么做。1---- ------2------ - ---3-----------48. 我们家有时缺少需要的东西。1---- ------2------ - ---3-----------49. 我们相互都不愿表达对彼此的关爱。1---- ------2------ - ---3-----------410.我们肯定家庭成员都尽到了各自的家庭职责。1---- ------2------ - ---3-----------411.我们不能相互谈论我们的忧愁。1---- ------2------ - ---3-----------412. 我们常根据我们对问题的共同决议去行动。1---- ------2------ - ---3-----------413. 你的事只有对家中其他人也重要时，他们才会感兴趣。1---- ------2------ - ---3-----------414. 家中其他人诉说时，你不明白他们的感受。1---- ------2------ - ---3-----------415. 家务事没有由家庭成员充分分担。1---- ------2------ - ---3-----------416. 每一位家庭成员都能被家人认可。1---- ------2------ - ---3-----------417. 你不按规矩办事，却很易逃脱处分。1---- ------2------ - ---3-----------418. 大家都把事情摆在桌面上说，而不用暗示的方法。1---- ------2------ - ---3-----------419. 我们中有些人缺乏情感。1---- ------2------ - ---3-----------420. 在遇到突然事件时，我们知道怎么处理。1---- ------2------ - ---3-----------421. 我们避免谈及我们害怕和担心的事。1---- ------2---