口腔种植技术管理规范 ppt课件.ppt

对医师基本要求 “具有口腔医学专业本科及本科以上学历的口腔执业医师接受正式口腔种植学课程120课时以上（含种植学实习）考试合格；” =接受研究生教育 “或经过口腔种植学的继续教育累计Ⅰ类学分40分以上；” =参加全国级会议,继续教育讲座 对医师基本要求 “具有口腔医学专业本科及本科以上学历的口腔执业医师接受正式口腔种植学课程120课时以上（含种植学实习）考试合格；” =接受研究生教育 “或经过口腔种植学的继续教育累计Ⅰ类学分40分以上；” =参加全国级会议,继续教育讲座 “或在境内外教育机构（国家教育部认可的教育机构）接受口腔种植学培训和学习满3个月并获得结业证书，方可从事口腔种植诊疗活动。” =到医院进修 对医师基本要求 “具有口腔医学专业本科及本科以上学历的口腔执业医师接受正式口腔种植学课程120课时以上（含种植学实习）考试合格；” =接受研究生教育 “或经过口腔种植学的继续教育累计Ⅰ类学分40分以上；” =参加全国级会议,继续教育讲座 “或在境内外教育机构（国家教育部认可的教育机构）接受口腔种植学培训和学习满3个月并获得结业证书，方可从事口腔种植诊疗活动。” =到医院进修 “在医疗机构设立的专业口腔种植科室工作3年以上，并专职从事口腔种植临床诊疗工作的医师可免于培训。” =接受口腔种植科的专科医师培养 对技术管理基本要求 “患者在首次手术治疗前应当依照常规进行颌骨X线检查与诊断、必要的血液检查及传染病筛查。” 必要的血液检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能检查以及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查 目的是排除血液病、凝血障碍、严重的肝肾功能异常、传染病。 使用抗凝血剂的患者 在接受下颌前部组织增量手 术后，出现下行性血肿。 对技术管理基本要求 “开展口腔种植治疗活动的医疗机构应当建立完善的种植门诊病历， 应当包括X线检查记录、手术记录、治疗记录、使用材料（含种植体）登记记录、复诊记录等。” 建议使用格式病历 W 张三手术方案： ? 手术目标： 13，23拔除滞留乳牙、即刻种植 Straumann骨水平种植体 3.3*10.0mm 或 3.3*8.0mm 植人工骨粉、覆盖生物膜 覆盖螺丝024.2100-04，或愈合基台3.6*3.5mm ? 手术难点： 上颌窦伸展范围广，涉及上颌前牙区，种植窝预备过程中防止穿孔。注意手感，根据情况选择10.0-或8.0mm植体。 预备过程中使用慢速、无冷却水技术，注意收集自体骨，与人工骨粉混合使用。 根据软组织缺损情况，选择封闭方式。尽量选择覆盖螺丝、拉拢缝合。如果软组缺损太大，则使用愈合基台。 注意植入方向：邻牙牙根、唇舌向角度、与拔牙窝的关系、注意初期稳定性的获得。 详细病历记录的意义 术前完善检查：口腔检查、X线检查、化验 制订治疗计划：多少颗、什么品牌型号、长度直径、要不要提升、植骨粉、用膜 —备齐材料 纪录术中情况：初期稳定性如何，是否植骨粉 —关系到什么时候开始修复 纪录修复情况：什么型号基台，什么固位方式，什么材料的修复体 —几年后出问题时翻阅病历 自我保护：出现医疗纠纷，如果没有合格的病历打官司肯定输。 其他管理要求 “使用经国家药品监督管理部门审批的口腔种植技术所需的材料、器械、设备。” 医院基本没问题，资质不全不能进入医院采购渠道。 民营口腔机构应注意：资质不全的产品尽量不要用。 1、不合法，出现医疗纠纷输官司； 2、要保证产品的延续性。植体更新换代快，市场淘汰快，若干年后配件找不到。 正确 认识《管理规范》 《管理规范》的出台，既是对医疗机构和从业人员的规范，也是一种保护。 如果严格按照《管理规范》开展口腔种植诊疗，会很大程度上避免走不必要的弯路，减少医疗差错甚至是医疗事故的发生。一旦真的发生纠纷，也是对自己的最好的保护。 不要有抵触情绪。 提醒 口腔种植有一定的医疗风险，可能发生严重的并发症。 大量出血导致患者死亡。危险区域：下颌后牙区舌 侧血管破裂、下颌前牙区正中管血管破裂、上颌窦窦壁血管破裂 上颌窦穿孔导致上颌窦化脓性炎症 植体进入上颌窦 神经永久性损伤 54岁女性，接受种植手术后鼻出血不止，被送往急诊，血压150/90，脉搏126，面色苍白，虚弱。 急诊观察6小时，仍出血不止，血色素8.6，予输血。 24小时后，出血仍未控制，血色素7.1 紧急手术 A case of massive maxillary sinus bleeding after dental implantInternational Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Volume 40, Issue 7, July 2011, Page