口腔相关护理ICU护士新认识_.ppt

口腔护理;;;;;;;中华内科杂志2013年6月第52卷第6期;AJCC AMERICAN JOURNAL OF CRITICAL CARE, March 2010, Volume 19, No. 2;;;;;有研究显示： 检查口腔卫生是应用呼吸机病人预防VAP发生的一种主要方法;研究显示：随着正规合格的口腔护理，VAP发生率在降低;;;背景：很多创伤患者入住ICU，通常需要机械通气，经口气管插管使口腔气道的天然防御机制受损，此类病人VAP发生几率比较高。证据显示：多关注机械通气患者口腔卫生非常有助于预防VAP发生。;目的：通过研究来评价ICU护士对于机械通气患者口腔护理的观点以及执行情况;53名;每班次口腔评估次数， 每班次每患者口腔护理次数， 是否按规定的时间、规定的方法进行口腔护理（专用口腔护理表格）;机械通气患者提出护理频次;关于列出的十个日常护理规程，每个护理规程进行1至10分打分，分值越高者就是优先倾向于做的护理规程;10项日常护理规程得分平均值和标准差;列举12种口腔护理材料和工具，并且对每种材料和工具1至100分打分，得分高者说明口腔护理时使用的频次越高;12种口腔护理材料和工具使用频次;列出口腔护理的10种障碍原因，然后对其1至10分打分，分值越高者口腔护理障碍原因越常见;护士进行口腔护理障碍原因;53名;机械通气患者提出护理频次;10项日常护理规程得分平均值和标准差;12种口腔护理材料和工具使用频次;护士进行口腔护理障碍原因;口腔护理虽说排名第二，但其分值和其他皮肤护理，导管维护，营养护理，个人卫生分值差不多，并且远远落后于气道管理;结果显示很有必要为护士开设口腔护理再培训课程;47%的护士认为口腔护理不是非常重要;有必要进行护士口腔护理再培训以及在预防呼吸道感染中担当一定的角色;这篇研究中85%的参与者培训过应用机械通气患者口腔护理 而另外一篇报道70%的护士没有培训过应用机械通气患者口腔护理;又有研究报道：在英国，62%的护士说在这个领域内接受过培训;另外在一篇研究：在欧洲的ICU显示，77%的ICU护士接受过相关的培训;在这篇研究中，尽管大多数护士都接受过此类口腔护理培训，但是在口腔护理方面并没有给出高的优先分数;此研究提到： 缺乏时间和人员不足是忽视机械通气患者口腔护理???最主要因素;另外研究发现：担负书写任务以及时间、人员不足是ICU口腔护理的最大障碍;又有研究发现：在欧洲59个ICU调查显示，三分之一的护士认为口腔护理令人不愉快，三分之二的护士认为口腔护理很难去执行;本文调查：口腔冲洗是最常用的方法用于口腔护理;另外一篇研究不一致：强调牙刷刷洗最有助于清除口腔的菌斑和微生物对于ICU患者;有研究显示：用氯己定口腔冲洗比牙刷刷洗更能减少VAP。;又有研究显示：机械刷洗远比棉球擦洗和氯己定冲洗效果好。;开设再培训课程强调口腔护理重要性，口腔护理真实执行情况。对于机械通气患者口腔护理，执行情况管理可以进一步研究。;;;;将来的不久... 会有新的认识... 有新的选择... 他们的口腔更健康...如同你我...;谢谢大家蚌医一附院;