海龙路村进村路工程路基土方填筑报验申请.docVIP

路基土方填筑报验申请表 工程名称：南华县龙川镇斗山村海龙路村进村道路工程 编号 致：?楚雄联盛工程监理咨询有限公司?（监理单位） 我单位已完成了海龙路18m道路k0+500—k0+700段右侧第十层路基土方填筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、土路基检验批质量检验记录 2、分项分部工程隐蔽验收记录 承包单位（章）: 项?目?经?理: 日 期: 审查意见： 项目监理机构（章）: 总/专业监理工程师: 日 期: 土路基检验批质量检验记录 表6.8.1 编号： 工程名称 南华县龙川镇斗山村委会海龙路村进村道路工程 施工单位 四川华远建设工程有限公司 单位工程名称 / 项目经理 技术负责人 施工负责人 分部工程名称 海龙路18m道路 分项工程名称 路基土方填筑 验收部位 K0+500—k0+700第十层右侧 工程数量 施工执行标准名称及编号 城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ 1－2008 主 控 项 目 质量验收规范规定的 检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 路基压实度应符合本规范表6.3.12-2的规定。 路基压实密度符合规范规定 2 弯沉值，不应大于设计规定。 弯沉值不大于设计规定 一般项目 检查项目 允许偏差 （mm） 实测点偏差值（mm） 合格率 （%） 1 路床纵断高程 -20，+10 -13 1 5 7 2 路床中线偏位 ≤30 15 14 18 4 3 路床平整度 ≤15 14 7 9 4 4 路床宽度 不小于设计值+B 12 17 19 14 5 路床横坡 ±0.3%且不反坡 0.1% 0.1% 0.1% 0.1% 6 边坡 不陡于设计值 共检测 20 点，其中合格 20 点，平均合格率 100 %。 施工单位检查 评定结果 符合设计及规范要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 分项分部工程隐蔽验收记录 建设单位 南华县龙川镇斗山村委会海龙路李家、邹家、陈家三个村民小组 施工单位 四川华远建设工程有限公司 工程名称 南华县龙川镇斗山村委会海龙路村进村道路工程 分项分部 工程名称 海龙路18m道路路基土方填筑 图 号 隐蔽部位 K0+500—k0+700第十层右侧 隐蔽内容 土方填筑压实密度满足设计及规范要求 填筑宽度及平整度满足设计要求 填筑边坡满足设计要求 简 图 与 说 明 路基填筑示意图 检查意见 建设单位 建设局 监理单位 施工单位 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 路基土方填筑报验申请表 工程名称：南华县龙川镇斗山村海龙路村进村道路工程 编号 致：?楚雄联盛工程监理咨询有限公司?（监理单位） 我单位已完成了海龙路18m道路k0+700—k0+760段右侧十层路基土方填筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、土路基检验批质量检验记录 2、分项分部工程隐蔽验收记录 承包单位（章）: 项?目?经?理: 日 期: 审查意见： 项目监理机构（章）: 总/专业监理工程师: 日 期: 土路基检验批质量检验记录 表6.8.1 编号： 工程名称 南华县龙川镇斗山村委会海龙路村进