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保险理赔培训教程 保险部 Jacky 保险理赔流程 1、接报案（受理案件） 2、现场查勘 3、确定保险责任-----不属保险责任---拒赔或不予立案 4、立案 5、定损核损 6、赔款理算 7、核赔 8、结案处理 9、支付赔款 接报案 各保险公司报案电话： 中保95518、永安95502、平安95512 机动车辆发生保险事故后，被保险人应及时向保险公司报案，一般来说，除不可抗力外，应在保险事故发生后48小时内通知保险公司。 报案方式：电话，上门，传真。 报案陈述要点： 时间、地点、驾驶员、经过、是否在现场、是否报警、损失程度（首次出险），维修场所等。 严禁使用公司电话及接车员私人电话报案。 现场查勘 1、查明出险时间 2、查明出险地点 3、查明出险车辆情况 4、查清驾驶员情况 5、查明事故原因 6、核实损失情况 现场查勘 1、双方事故 2、单方事故 3、停放中被撞及停车场事故 4、第三者肇事逃逸 5、高速公路及封闭路段 定损核损 定损—确定事故损失金额 核损---对定损金额进行审核 赔款理算 理算—根据保险事故实际情况，核定和计算应向被保险人赔付金额的过程。 1、计赔 2、赔款计算书 3、核赔 赔付结案 1、提交赔付 2、填《赔款通知书》 3、财务部门支付赔款 4、结案 定损工作模式 1、传统的车辆定损模式 2、物价评估 3、集中定损 4、网络定损 5、协商定损 机动车辆保险原则 1、最大诚信原则 （1）弃权及禁止反言（2）履行如实告知义务（3）履行说明义务（4）履行保证义务 2、保险利益原则 （1）必须是法律认可并予以保护的合法利益 （2）必须是客观存在的利益 （3）必须是确定的经济利益 3、近因原则---促成损失结果最有效的、起决定作用的原因。 4、损失补偿原则 （1）代位原则 （2）分摊原则 汽车保险合同 1、什么是汽车保险合同 2、法律特征 3、形式（1）投保单（2）保险单（3）保险凭证（4）批单（5）书面协议 4、汽车保险合同的主体与客体 （1）保险人 （2）投保人 （3）被保险人 （4）代理人 （5）经纪人 （6）公估人 （7）保险标的 （8）第三者 （9）保险责任 （10）责任免除 * *