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病 证 症 症 ⒉辨证论治 辨证，是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征，通过分析，综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，以探求疾病的本质。 论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。 ⒊辨证要点 辨清疾病的原因 辨清疾病的部位 辨清疾病的性质 辨清病变的邪正关系 ⒋辨证论治内涵 以症辨证，以症辨病，辨病与辨证相结合，重在辨证 证同治亦同，证异治亦异。 意义： ⑴同病异治 ⑵异病同治 ⑴同病异治：是指同一种疾病，由于其发病的时间、地区，以及患者机体的反应性不同，或其病情处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法亦不一样。 ⑵异病同治：是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机和相同的证，因而也可采用相同的方法治疗。 四、中医学的认知与思维方法特点 指对活着的人体进行整体的观察，通过分析人体在不同的环境条件和外界刺激的一同反应，来认识人体生理病理规律。如《内经》“藏象”《素问·阴阳应象大论》“以表知内” 现代控制论“黑箱”方法 在掌握大量感性材料的基础上，通过把两个或两种不同的事物或现象联系起来加以比较，找出它们之间相类似或共同的地方；然后把已知的某一事物的有关知识和结论，推论到与之相类似或有共同的现象或事物，也可能具有相同听知识和结论。 《素问·示从容论》“援物比类，化之冥冥。” 德·康德：“每当理智缺乏可靠论证的思路时，类比这个方法往往能指引我们前进。” 司外揣内 援物比类 揆度奇恒 直觉领悟 是在对研究对象深刻感受的基础上，获得某种灵感，突然领悟到某种普遍形式的客观规律性。 如《素问·八正神明论》“慧然独悟”“昭然独明”《医学心悟》“学者，心之学也；悟者，心之悟也。心学之而必悟之。” 就是用比较的方法测度事物的正常与异常。 《素问·示从容论》“别异比类”。科学的发展在于不断深入研究认识对象的同中之异和异中之同，对事物的相同点与差异点把握得越多，越精细，探求事物的本质也就越深。 应用举例：事物和现象的五行归类法 取象比类法：“取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；“比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属 推演络绎法：即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归属 人体观 疾病观 防治观 独特的医学理论体系 哲学基础 方法论特点 具体方法 整体观 恒动观 功能观 司外揣内 援物比类 揆度奇恒 直觉领悟 五行学说 阴阳学说 精气学说 人体观 疾病观 防治观 独特的医学理论 ①“人与自然相参” ②“道器观”“精气论” ①《内经》提出“审机论治”的诊治原则，后世演化为辨证论治。 ②对于疾病预防《内经》根据自己的健康观和发病观，提出以增强体质为核心的健身防病思想，制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则，并有效指导了各种自我健身法的实施，在世界保健医学上独树一帜。 ①《内经》根据“奇恒常变”观念，确立了自己的疾病理论。 ②关于疾病发生《内经》以“邪正相争”阐明其机理，从致病因素与机体抗病能力相互作用的结果审求其病理意义的病因学、发病学理论，称作“审证求因” 整体观 恒动观 功能观 方法论特点 ①五脏一体、形神合一； ②天人合一：人与自然事物的统一、人与自然结构的统一、人与自然规律的统一 根据事物外在表现，可以概括出事物变化的法则和规律。 《内经》将功能观的内容概括为“形神关系”，其表现形式有： 形生神，神御形，形与神俱 ① 1.《内经》认为事物内部阴阳两方不断运动变化，是事物存在和消亡的根本。②运动变化是“永恒”的：物体的位置不断转换移动的现象、事物形态和本质上产生新的状况。 ③运动变化是“永恒”的，但人们在认识事物时，需要在事物运动变化的全过程之中，抓住适当的一个阶段，把它视作相对静止和稳定的状态，并进而认识各个阶段所特有的性质。辨证论治理论正是以“运动变化”为思想基础的。 候之所始道之所生 人生有形不离阴阳 四时五脏阴阳系统 教学回顾 ㈠掌握中医学理论体系的主要特点— 整体观念、辨证论治 ㈡熟悉中医学理论体系的形成和发展、及其有重要影响的医家和论著 ㈢了解中医学的基本概念 ㈣了解中医学的认知与思维方法特点 ㈤了解中医学理论体系 习题： 1.中医学认为构成人体有机整体的中心是： A.命门 B.脑 C.五脏 D.六腑 E.经络 答案：C 2.证候不包括 A.四诊检查所得 B.内外致病因素 C.疾病的特征 D.疾病的性