_白喉棒状杆菌课件.ppt

抗毒素免疫 特异性免疫力 肿瘤治疗：肿瘤单抗+A亚单位 测定人体有无抗白喉外毒素的免疫力——锡克（Schick）试验 Schick试验的原理与方法 原理：毒素和抗毒素的中和反应。 试剂： 方法： 微生物学检查法 标本：鼻咽拭子或病变部位； 直接涂片镜检：异染颗粒； 分离培养：血清琼脂平面或亚碲酸钾平板培养基，37℃培养； 毒力鉴定：琼脂平板毒力和动物试验。 * 生物学性状 致病性 免疫性 Schick’s 试验 微生物学检查 预防与治疗 形态与染色 抵抗力 在含0.03%-0.04%亚碲酸钾血平板上形成黑色菌落 对干燥、寒冷及日光 对湿热及一般消毒剂 对药物的敏感性 培养特性 白 喉 外 毒 素 A+B 灭活EF-2因子 抑制敏感细胞 蛋白质合成 A亚单位 进入细胞 ?-噬菌体 EF-2---延伸因子 致病机理 鼻 咽 喉 外毒素 局 部 炎 症 上皮细胞坏死 白细胞渗出 纤维蛋白渗出 血液 毒血症 发热 心脏 心肌炎 神经 麻痹 飞沫 眼结膜 外耳道 阴道 皮肤创口 白喉杆菌 假膜 假膜:特殊体征,早期致死的主要原因 外毒素:晚期致死的主要原因 局部渗出性炎症 全身中毒症状 图示睑结膜及皮肤面的膜性渗出 白 喉 性 结 膜 炎 Behring于1891年应用来自动物的免疫血清成功地治疗了一个白喉患者，这是第一个被动免疫治疗的病例。为此他于1902年获得了诺贝尔医学奖 von Behring Passive Immunity 白喉外毒素0.1ml（含1/50豚鼠最小致死量） 试验侧：前臂内侧皮内注射白喉外毒素 0.1ml 对照侧：经加热破坏毒力后的同样毒素 0.1ml 五、结果及判断： 反应强度及时间(天数) 结果判断 类型 试验侧 对照侧 反应 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 反应 1 2 3 4 阴性 - - + - 阳性 迟发 - - - 迟退 假 早发 早发 + + 阳性 早退 早退 混合 早发 早发 - + 迟退 早退 图2 锡克氏试验(Schick Test)结果示意图表 免疫力 变态反应 *