《医学心理学》性心理障碍_ PPT课件.ppt

医学课件 第四节 性心理障碍 性心理障碍的促成因素 正常的恋爱、婚姻受阻挫 少儿早期的不良刺激的作用和影响 不良社会文化的影响 重大生活事件的打击 人格因素 性心理障碍的常见类型 同性恋 恋童、恋兽、恋物 窥视癖 裸露癖 自恋、摩擦、易性 施虐 三、强迫性神经症 强迫观念? 强迫意向 强迫动作 主观上感到有某 种不可抗拒的和被迫无奈的观念，明知没有必要，但不能自我控制和克服。 * * * 医学课件 第四节 性心理障碍 正常性心理发展 性别识别 性别认同 性别角色 性意识 医学课件 此种心理变态个人自知良好，因此触犯法律时，不能成为辩护的依据 种种借口原谅自己只能使问题越加严重 心悦诚服地接受一些惩戒会对个人有所帮助 法律的制裁将会最终拯救个人！ 善意的告诫 医学课件 第五节 神经症 常见神经症类型简介 恐怖性 焦虑性 强迫性 抑郁型 癔症 神经衰弱 医学课件 第五节 神经症 神经症：是 一种 不健康的个性特征构成发病基础，在各种心理社会因素的作用下，导致个体神经系统技能状态削弱，大脑功能暂时性失调的疾病总称。 共同特征为： 1、起病常与心理社会因素有关； 2、病前多有一定的素质和人格基础； 3、没有发现器质性病变、无精神病性状； 4、对疾病有相当的自知力，疾病痛苦感明显，有求治要求； 5、社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内； 医学课件 6、病程大多持续迁延。 我国1982年流调资料报告为2.2％ 一、恐怖性神经症 是指接触到特殊事物或处境具有强烈的恐惧情绪，并主动采取回避的方式来解除这种不安。 三要素：恐怖的情绪；回避恐怖对象；回避而影响正常生活。 医学课件 （一）病因和发病机制 （二）主要临床表现 对某种客体或情境的强烈恐惧。 伴有明显的自主神经功能亢进症状。 对恐惧的客体和情境极力回避。 患者明知这种恐惧是过分的或不必要的，但无法控制。 医学课件 医学课件 1、社交恐怖症：主要表现为对人际交往感到紧张和害怕，害怕被人审视，担心自己当众出丑，在社交场合出现紧张焦虑、脸红、出汗、心慌、震颤、恶心等症状，因而回避社交，多数患者有自卑感和害怕别人议论自己。 2、单纯恐怖症： 3、场所恐怖症：指对公共场所或空旷地方的恐怖，担心在上述场所会昏倒或失去控制，表现为在特定场合，如人多拥挤、封闭场所等认为难以立即逃到安全地方的情境下，出现恐惧不安，甚至是惊恐发作，伴有回避行为，常立即从恐怖情境中逃走。 医学课件 （三）治疗 1、心理治疗 精神分析 认知行为治疗 集体治疗 行为治疗 2、药物治疗 苯二氮卓类 SSRI类 医学课件 二、焦虑性神经症 焦虑性神经症：是对现实 并不存在的危险产生紧张、担心和恐惧，或者其紧张不安与惊恐的程度与现实处境不相称，可伴有自主神经系统症状。 现实焦虑：是对现实存在的威胁、灾难和危险情况所表现出的焦虑，一般反应有惊慌、躲避和恐惧，或是愤怒与攻击。 生存焦虑：来源于生物进化过程中与自然相关的人类生存的普遍性经验，如婴儿失去母爱会产生焦虑。 神经症性焦虑：产生于内心深处无法克服的冲突体验。 医学课件 （一）病因和发病机制 1、遗传因素 2、乳酸盐的作用 3、苯二氮卓类受体 4、心理社会因素 （二）主要临床表现 1、广泛性焦虑症 （1）心理障碍：广泛和持续的焦虑，对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的持续担心，患者终日心烦意乱、忧心忡忡，好像不幸即将降临在自己或亲人头上。 （2）交感神经兴奋：常见心悸、气促、呼吸不畅、头昏头晕、多汗、口干、面部发红或苍白、胃肠不适或尿频。 医学课件 （3）运动症状：坐立不安，来回走动，搓手顿足，面容紧张，眉头紧锁，可见眼睑、面肌或手指震颤，肌肉紧张，有时疼痛抽动，经常感到疲乏。 过分警惕、对外界刺激易出现惊跳反应，难以入睡，噩梦易惊，易激惹。 2、惊恐障碍 反复发作的严重焦虑状态，有濒死感、窒息感或失控感，以及严重的自主神经功能紊乱症状。 发作时间一般在5—20分钟，很少超过1小时，可自行缓解。 常因担心再发而出现继发性焦虑，又害怕发作时得不到帮助而主动回避单 独出门，不愿到人多热闹的场所，若外出定要人陪伴，即合并广场恐怖症。 医学课件 （三）治疗 1、心理治疗 （1）正确认识 （2）合理安排工作、学习、娱乐、休息 （3）关心、理解、同情病人 （4）放松训练 2、药物治疗 （1）抗焦虑药 （2）抗抑郁药 医学课件 医学课件 是一种以强迫观念、强迫意向、强迫动作为主要特征的一种神经症。 患者体验到这些观念或冲动来源于自己，但又违背自己的意愿，故极力地抵抗和排斥，但终究