下睑内翻倒睫护理查房课件.ppt

2013年七月护理查房 下睑内翻、倒睫 定义 病因（倒睫） 凡能引起睑缘瘢痕形成或睑内翻的各种原因，均可造成倒睫，如沙眼、睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等。 病因（睑内翻） 治疗原则 护理评估 健康史 询问病人（或家长）有无角膜刺激症状，观察眼睑内翻程度，倒睫情况 询问病人是否患有其他眼疾，有无用药 了解病人有无眼部外伤史 身体状况 伴有倒睫者表现为角膜刺激症状，即眼痛、畏光、流泪及严重的异物感。可有结膜充血、角膜上皮脱落，严重者可致角膜炎、角膜溃疡、视力障碍 病史 患儿，15床，男，7岁，于2013.7.9 10:00入院，T:36.5℃，P:100次/分，R:20次/分，于7.11全麻下行OD下睑内翻倒睫矫正术，医嘱予抗感染等对症处理，于7.13出院. 护理诊断与问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育 Click to edit company slogan . LOGO 倒睫 睑缘向眼球方向内卷，睫毛随之倒向眼球并摩擦角膜的一种眼睑位置 异常，按发病原因可分为瘢痕性睑内翻、痉挛性睑内翻、先天性睑内 翻 睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜 、结膜继发性改变的睫毛位置异常。睑内翻常与倒睫并存。 睑内翻 先天性 痉挛性 瘢痕性 多见于婴幼儿下睑，多由內眦赘皮、眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全部所致 多发生于老年人下睑，因皮肤松弛、炎症刺激引起的眼轮匝肌痉挛性所致 多因睑结膜瘢痕收缩而致，常见于沙眼和睑局部炎症、外伤之后 倒睫 睑内翻 少数几根倒睫，可用拔毛镊拔除或采用电解法，如倒睫较多应行倒睫较正式予以矫正 瘢痕性睑内翻必须行瘢痕性睑内翻术，结膜炎症引起的痉挛用抗生素眼药水和眼药膏控制炎症，皮肤松弛则可行手术治疗，婴幼儿至5-6岁时，睫毛严重刺激角膜，可考虑睑内翻矫正术 角膜炎、角膜溃疡、视力障碍、缺血性压迫 缺乏睑内翻与倒睫的自我保健和手术的相关知识 与睫毛刺激角膜、结膜有关 舒适的改变 知识缺乏 潜在并发症 1 自我舒适感增强，局部刺激症状减轻甚至消失 2 患儿或家长能正确复述疾病治疗、护理的相关知识 3 较少或无并发症发生 1 2 3 耐心听取病人的主诉，解释不舒服的原因，给予支持与安慰，缓解病人焦虑烦躁的情绪 少量倒睫可用电解倒睫法或镊子拔除 告知家属部分先天性睑内翻随年龄增长、鼻梁发育可自行消失，以减轻家属紧张情绪 指导病人或家属正确滴用抗生素眼药水或涂眼药膏的方法 告知患儿及家属注意眼部卫生 做好术前术后护理 患儿自我舒适感增强，局部刺激症状减轻 患儿家长能正确复述疾病治疗、护理的相关知识 患者无并发症发生 1 2 3 养成良好的卫生习惯，注意用眼卫生，不用手揉眼 1 教会患者点眼药水的方法 2 嘱患者正确点眼药，积极配合治疗 3 定期复诊，防止复发，如复发必要时需再次手术 4