中国成人超重和肥胖症预防控制指南_1课件.ppt

引言 肥胖既是一个独立的疾病；体内脂肪细胞的体积和细胞数增加，体脂占体重的百分比(体脂%)异常高，并在某些局部过多沉积脂肪。 又是 某些疾病的危险因素：是2 型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素； 被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。 引言 中国肥胖问题工作组成立：2002 年 4 月，国际生命科学学会中国办事处组织成立； BMI 值“24”为中国成人超重的界限，BMI“28 为肥胖的界限； 男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm 为腹部脂肪蓄积的界限。 编写了《中国成人超重和肥胖控制工作指南》 提高第一线卫生保健人员对超重和肥胖的认识，了解开展防治措施的原则和具体方法； 供具有一定知识水平的个人作为参考。 内容 引言 肥胖程度的评价和分类 肥胖的流行特点 肥胖发生的主要因素 超重和肥胖症的危害 肥胖症的干预 特殊人群的处理 附录 肥胖症的流行病学特点 在世界各国流行广泛 欧美：肥胖症(BMI≥30 )患病率一般在 20%左右； 中国：2002年中国居民营养与健康状况调查 18岁以上成年人的超重和肥胖患病率分别为22.8％和7.1％ 大城市人群超重和肥胖患病率分别为30.0％和12.3％ 儿童肥胖率已达8.1% 全球增长迅速 大多数欧洲国家：过去 10年间，肥胖症患病率增长 10%?40%； 中国：增长2.63% 肥胖的流行特点 国民体质监测结果显示 超重、肥胖率呈增长趋势，这种持续增长的趋势在幼儿、青少年(学生)、成年人和老年人各人群均有所体现。 10年间我国成年人超重率增长2.98个百分点、肥胖率增长2.63个百分点； 肥胖程度的评价和分类 肥胖的分类 根据引发肥胖的因素；外因性肥胖与内因性肥胖 内因性肥胖分为：下丘脑性肥胖、内分泌性肥胖、能量代谢性肥胖、饮食过多性肥胖、遗传性肥胖、药物性肥胖、体质性肥胖七类。 根据脂肪分布；上身肥胖和下身肥胖、中心性(向心性)肥胖和周围性(全身匀称性)肥胖、男性肥胖和女性肥胖、内脏脂肪蓄积型肥胖和皮下脂肪蓄积型肥胖。 根据有无明显内分泌代谢疾病：单纯性肥胖症和继发性肥胖症 体重指数 体重指数(Body Mass Index) 简称BMI 计算方法：BMI=体重/身高2（kg/m2） 优点：消除不同身高对体重指数的影响，以便于人群或个体间比较。 局限性： 对肌肉很发达的运动员或有水肿的病人，体重指数值可能过高估计其肥胖程度。 老年人的肌肉组织与其脂肪组织相比，肌肉组织的减少较多，计算的体重指数值可能过低估计其肥胖程度。 腰围 腰围(Waist Circumference, WC) 目前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积（即中心性肥胖）程度的最简单、实用的指标。 同时使用腰围和体重指数可以更好地估计与多种相关慢性疾病的关系。 肥胖症发生的主要因素 肥胖症发生的主要因素 能量的摄入超过能量消耗； 是一种多因子引起的复杂疾病； 不同个体对能量摄入、食物的生热作用和体重调节反应不同，受遗传特点（生理和代谢）和生活方式（社会、行为、文化、膳食、活动量和心理因素）影响。 那些人进食量过多？ 不吃早餐； 三餐能量分配不合理； 晚上吃的过多； 吃快餐； 进食速度快； 暴饮暴食、夜间加餐、吃零食； 加多余的食物； 那些人体力活动过少？ 静坐看电视； 静态工作； 通过有氧中低强度体力活动有助于减肥； 走路、骑车、爬山、慢跑、游泳、打羽毛球、跳舞、划船、滑冰等； 社会因素 经济发展和现代化生活方式； 食品生产、加工、运输及贮藏技术有改善； 生活方式的改变，“宴会”和“聚餐”； 进食消愁； 政策、新闻媒体、文化传统以及科教宣传等，对膳食选择和体力活动都会产生很大影响。 饮食 建议采用中等降低能量的摄入并积极参加体力活动的做法，使体重逐渐缓慢地降低到目标水平 每天膳食中的热量比原来日常水平减少约1/3，这是达到每周能降低体重0.5 公斤的目标的一个重要步骤 低能量减重膳食一般设计为女性1000?1200 千卡/天，男性1200?1600 千卡/天，或比原来习惯摄入的能量低300?500千卡 饮食 几种主要食物类的能量和产能营养素 中国成人超重和肥胖症 预防控制指南 2000～2010年中国成人超重率和肥胖率 肥胖程度的分类 肥胖症发生的主要因素 遗传因素 环境和社会因素：进食过量 体力活动过少 社会因素 超重和肥胖的危害 超重、肥胖与其相关疾病 心血管危险因素 呼吸系统疾病 心脏病 胆石症