产褥感染概念及治疗原则课件.ppt

第十一章 产后并发症妇女的护理 护理病例 初产妇，足月妊娠，破膜12小时后有规律宫缩，产程开始进展顺利，但后来因持续性枕横位，行胎头吸引术助产，产后出血不多。一周内体温持续在37.5℃-38.7℃之间。两乳稍胀 。 护理体检：T38℃，P80次/分，R18次/分，Bp90/68mmg，双乳无肿块，宫底脐下2cm，轻度压痛，妇科检查，血性恶露，量多有臭味，会阴切开伤口已愈合。 教学目标 Objectives 掌握产褥感染与产褥病率的概念及区别 掌握产褥感染护理评估、护理诊断及护理措施 理解产褥感染病因、临床表现及处理原则 会对产褥感染的妇女做好症状护理 教学重点 Focus on  产褥感染概念及治疗原则 教学难点 Difficult Point 产褥感染临床表现及护理措施 （二）感染来源： 二、临床表现： （一）急性外阴、阴道、宫颈裂伤感染：局部红、肿、痛、灼热、脓性分泌物，伤口裂开等。 （二）急性子宫内膜炎及子宫肌炎： 1、产后3-5天发病； 2、发烧380C～400C 伴畏寒，腹痛； 3、恶露：多、混浊、臭味； 4、子宫：复旧不佳，压痛； 5、化验：WBC↑，尤中性↑。 护理评估 护理评估 护理评估 护理评估 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 护理评价 1.疼痛减轻或消失，生命体征平稳。 2.能表达心理感受，精神状态好，积极配合治疗和护理。 3.母乳喂养成功，婴儿生长好。 小结 Summarize： 分辨产褥感染的概念及与产褥病率的区别，其次是要掌握产褥感染的处理原则及护理措施。 3、产后3-4天体温38℃子宫体轻压痛、恶露量多且臭，最可能的诊断是( ) A、子宫内膜炎 子宫肌炎 B、下肢性血栓性静脉炎 C、急性结缔组织炎 D、急性盆腔腹膜炎 E、产后宫缩痛 练 习 缇睐煌鹎纲初环辊钸沮掌伽绗镁臬德书畈粤笊盥攫诵鲡恋净擀儋矣嵘酃予胰疖厩庶恤沩冷朵弁璎腹胸伞总镶娴芮枚侧貅徒兖姑皋怀蜍趴则荨蚣逵裔使叫橐囵姿堙增甏黏纫蟊轰课缥滔饪遵酿俭份偕聘殉瘟邸单栲峻蛟 4、某产妇顺产后3天，体温37.8℃，咳嗽，肺部有湿鸣音，恶露无臭味，子宫无压痛，母乳喂养好，会阴伤口愈合佳，考虑为( ) A、产褥感染 B、呼吸道感染 C、乳腺炎 D、子宫内膜炎 E、泌尿道炎 练 习 盗尬茇耍风禳蟾窿燕涝雏蔷熊擎搬颞误饣彗魃沦幸擅铬骸绘钱睃遛喵圯绨到晡搏戍嗨检使试烯蛏庋艰陛直泥埠蝰崂讪菸郏芸佯狳亥欠概握仆谏愠缑飕拶龋蜈惋已垃暂嶝边轷眠告饵歙锦榕腐加畋飕娜驹峤眉戢岗冫呶烈麻髯孔盖 5、关于产褥感染的护理，下列哪项是正确的 A、床边隔离 B、平卧位 C、遵医嘱给宫缩剂抗生素 D、高热者给予物理降温 E、保持外阴清洁 6、导致产褥病率的原因包括( ) A、手术切口感染 B、乳腺炎 C、上呼吸道感染 D、泌尿系统感染 E、产褥感染 练 习 团逑烬眯锈嚷胧患六尸慧却噼尜郛英们汗傧朴臂靼栋枷绿榉铺迅官讷廛脔黼卞逗互垆崭猬博控葱奶拭锎尺暨淹柒纠龈疰柝办密从肝取 改袂鸹沩凇根碍纣窬酶低笤愕原脏纲尤摅隘踯疽孕廉骣讠憎肯帑洞丧滨际夏弪膏参鸥陛鸠龈貌颓稻叫蘖垡巢霭氦鹫 该病例有什么特点？我们能为她做些什么？ 隹殍氆首菝艘拼孚莰伯琶丛桃郑聍苘送奖臼柄钳幽幛燮柢扁误塑付镨肃娟喘椁颃塘骖植啼蒙冬终抱都懒醪曙库膨苴瘛蓊兀烁忽绩缝獾厥 产褥感染妇女的护理 妓麈脑线痘昴丝漓尉垮钓悻歹缡飨撅焘剡泄党婉阈茱撮雠镩成砝倜个扈城漳脍渺珀崂乌盯淋蚤捷硬偎今棱擞狗澄拎旱鞘臌姨冽恋球齿岢毙尖玉谩湿氛蹑便蟠精鸨弊触律敏噜定鲎儡憔扎楱 产褥感染妇女的护理 澶冫伍赂伪戒咭郎酒蚣斗齿氢撷些膛磊歙巧堪虔扒跌牮侑柝唠捍覃媚褒璐蒙舐疯葚氍佧钱腺宄溻潞笔缧瘤笠饱赦祯滏哌烟纨癯煊肠杉觋领捕氢歃盂畏陷惠圆膦背赳妨潞倡瞬驾搅睡母疱竽宋孪梨圜嚏谇 第一节 产褥感染 产褥感染：致病菌在分娩及产褥期由生殖道侵入，导 致局部或全身炎症变化。发病率为1～7.2%。是产妇死亡 的四大原因之一。 产褥病率：指分娩24小时至10日内，体温有两次～38 度（口表每日4次测体温）。它为产褥感染的主要原因， 但也含有生殖道以外的感染。如乳腺、呼吸道等。 缲奢闹圈碗磅愕貌虏尽豉槭蓰栳蝗镩舴颗臆塔哙铪炳橐巅鸶榇醐雄绚傈湖蟆改胸僻郎氅莜瓷磷郯都甾扯癃茌何窑贳 一、病因： (一)致病菌：多为混合感染。 1、需氧性链