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双侧唇裂前唇原长整复术叉形瓣储备法 谢 谢！ 确定口角位置 单侧 双侧 面横裂整复方法 心 肺 胸腺 显示： 3天激素 强的松 5mg tid/po 明显增大： 暂缓手术 胸腺显示 心脏畸形 术前准备 术前3天改汤匙或滴管喂养 术前1天备皮 术前6—8小时禁食 术前30分钟肌注阿托品 麻醉选择 局部麻醉—眶下孔阻滞 基础麻醉—氯胺酮＋眶下孔 气管插管全身麻醉 原则：安全，保证呼吸道通畅 手术方法 单侧唇裂：三角瓣法（Tennison） 旋转推进法(Millard) 双侧唇裂：前唇原长整复术 前唇加长整复术 手术步骤 定点 切开 缝合 手术原则 定点：正常解剖标志 切开：准确，创缘整齐，必要时松弛切口 缝合：无张力，细针细线，对位准确 优点：初学易掌握 恢复应有唇高 缺点：切除正常组织多 有损人中下1/3形态 不完全唇裂唇高过长 三角瓣法(Tennison) 三角瓣法(Tennison) 三角瓣法 (Tennison) 旋转推进法(Millard) 优点：切除组织少 鼻底封闭好 矫正鼻小柱歪斜