分娩期并发症的护理概要课件.pptVIP

* 1.住院期间产妇的血容量及时得到补充，手术经过顺利。 2.出院时产妇白细胞计数、血红蛋白正常，伤口愈合好且无并发症。 3.出院时产妇情绪较为稳定，饮食、睡眠基本恢复正常。 护理评价 病例分析 经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？ ⑶首选的处理原则是什么？ 答案 ⑴孕2产1，妊娠37周LOA 先兆子宫破裂 ⑵子宫破裂、失血性休克 ⑶抗休克、同时行子宫切除 羊水栓塞 第十章第四节 （amniotic fluid embolism，AFE） 定义 病因 病理生理 临床表现 处理原则 疾病概述 指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。 是孕产妇死亡的主要原因之一。 定 义 羊膜腔内压力增高 子宫损伤 病 因 胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放静脉或血窦，是导致羊水栓塞发生的基本条件。 羊膜腔穿刺或钳刮术、宫缩过强、急产等产科并发症等均可诱发羊水