奥施康定应用____病例分享.pptVIP

病例分享 疼痛治疗的意义 最大限度减轻患者身体和心理痛苦！ 最大限度提高患者的生活质量！ 癌痛评估方法（2） 数字分级法（NRS） 用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。 病例 患者：XX，女性，55岁。 病史：因“直肠癌术后2年，背部疼痛1月”入院。患者2011年3月28日行直肠癌根治术，术后病理：中分化腺癌，侵犯直肠外膜外脂肪组织，上下切端（-），肿旁淋巴结1/6。Ki67:70%+，D2-40淋巴管见癌栓。术后行1疗程FLO方案化疗，因反应较大换用XELOX方案5疗程，期间完成盆腔放疗。 病例 2012年3月，患者出现背部疼痛，在家服用“布洛芬”症状无明显缓解，影响睡眠。行MRI检查提示T9椎体转移瘤。既往无特殊病史。 入院查体：胸椎压痛（+） 入院诊断：直肠中分化腺癌术后骨转移 MRI 病例 疼痛评估 部位：背部 强度：剧烈，NRS 8分 性质：持续性锐痛 缓解方式：无 放射痛：无 病例 治疗过程： 入院后给予奥施康定10mg/q12h，多次评估给予调整剂量达40mg/q12h，NRS降至2分。同时给予椎体放疗、经皮椎体成形术、全身化疗、以及唑来膦酸治疗。治疗后患者疼痛症状改善，调整奥施康定剂量为10mg/q1