前置胎盘教学查房_课件.pptVIP

预防 避免多产、多次刮宫、降低剖宫产率、预防感染 戒烟、戒毒，避免被动吸烟 3 采取有效的避孕措施 1 2 内容 4 及时就医，早期诊断，正确处理 4 抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、胎儿是否存活、是否临产及前置胎盘类型等而采取相应的处理 治疗原则 1.期待疗法 指征 孕妇 ：一般情况良好 阴道流血不多。 胎儿 胎儿存活 孕周＜34周 胎儿体重＜2000克 。 期待疗法 左侧卧位，间断吸氧，保持孕妇良好情绪； 避免刺激：绝对卧床休息、禁止性生活、肛查、阴道检查、灌肠等任何刺激； 适当应用地西泮等镇静剂 抑制宫缩 促胎肺成熟 纠正贫血 预防感染。 问题四：终止妊娠时机 （1）终止妊娠指征 反复多量出血甚至休克，无论胎儿是否成熟，为孕妇安全应终止妊娠； 妊娠36周以上； 胎儿肺成熟者； 妊娠34-36周，出现胎儿窘迫、胎心异常、监测胎肺未成熟者，经促胎肺成熟处理后终止妊娠； 胎儿已死亡或出现难以存活的畸形。 终止妊娠方式选择 1 剖宫产指征 完全性前置胎盘， 持续大量阴道流血 部分性、边缘性前置胎盘， 出血多，先露高浮， 妊娠36周以上，短时间不能结束分娩， 有胎心、胎位异常 测试测试测试 阴道分娩 边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常，估计短时间结束分娩者。 可在备血、输液条件下人 工破膜，