前置胎盘胎盘早剥课件.pptVIP

孕28周后胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘甚至达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘（placenta previa）。 子宫内膜病变或损伤 胎盘异常：胎盘面积过大 副胎盘 受精卵滋养层发育迟缓? 完全性前置胎盘（complete placenta previa ）或称中央性前置胎盘（central placenta previa ） 部分性前置胎盘（partial placental previa） 边缘性前置胎盘（marginal placental previa） 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘 无痛性阴道流血 贫血休克 胎先露高浮及胎位异常 1.病史? 妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性的反复阴道流血，应考虑为前置胎盘 2.体征? 贫血貌，急性大量出血，可发生休克 腹部体征 3.辅助检查方法 1）B型超声检查 2）磁共振检查（MRI） 3）产后检查胎盘及胎膜 胎盘早剥 帆状胎盘前置血管破裂 胎盘边缘血窦破裂 宫颈病变：如息肉、糜烂、宫颈癌等 产后出血 产后感染 植入性胎盘 羊水栓塞 早产儿及围生儿病率、死亡率高 原则 抑制宫缩、止血、纠正贫血及预防感染 1）期待疗法? 目的 是在保证孕妇安全的前提下保胎 绝对卧床休息