基线调查表燃煤污染型地氟病病区基线调查表20090927165821146.docVIP

附件1： 燃煤污染型地氟病病区基线调查表 县 镇 村 调查人 调查日期 社名 户编号 户主 姓名 户人口 煤灶使用情况 炉使用情况 炉灶使用 情况 改炉改灶 申请人 签名 有煤灶 无煤灶 有 炉 无炉 烟囱出屋 火密闭 燃煤 购炉日期 能否使用 能使用 炉为主 灶为主 炉灶混用 改灶 改炉 烟囱出屋 火密闭 　 　 　 　 　 　 　 　 　 附件2： 改炉改灶登记表 省 县 乡 村 行政村名 户主姓名