变态反应性鼻炎_ 血管运动性鼻炎_1课件.pptVIP

* 第八节 变态反应性鼻炎 一、概念：变态反应性鼻炎（allergic rhinitis）简称变应性鼻炎，又称过敏性鼻炎，为鼻黏膜的I型（速发型）变态反应性疾病，包括季节性和常年性两种临床类型。本病的发生无明显性别差异，多发于青壮年及儿童。属于中医“鼻鼽”范畴。 二、病因病理 1.病因 (1)变应原物质：为诱发本病的直接原因，包括吸入性变应原与食入性变应原两大类。前者常见的有花粉、屋尘螨、真菌、动物皮屑、羽绒、室内尘土等，后者常见的有牛奶、鱼虾、鸡蛋、水果等。 (2)遗传因素：由于本病患者常为特应性( atopy )体质，属于易感个体，而且其家族成员中多有类似疾病患者，因而考虑本病与遗传因素有关。 2.病机 为发生于鼻粘膜的速发型变态发应。IgE介导的I型变态反应。 3、病理 为淋巴细胞、嗜酸性粒细胞侵润为主要特征的变态反应性炎症。 三、临床表现 1．症状 本病以阵发性鼻痒、喷嚏频作、大量清水样涕、鼻塞为典型症状。或伴有嗅觉减退、眼周痒、耳痒、支气管哮喘。 2.一般检查 鼻镜检查可见鼻粘膜苍白水肿，或淡白，灰白，或呈浅蓝色，以下鼻甲明显。鼻腔内可见清稀分泌物。以1%麻黄素溶液收缩，可使肿胀的鼻甲缩小。反复发作不愈，部分患者鼻粘膜可呈息肉样变或形成息肉。 五、诊断与鉴别诊断 1.诊断要点